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【关键词】 椎间盘突出症；推拿
腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘破裂症，是一种常见病、多发病。笔者在临床中采用手法治疗本病，取得了较为满意的疗效，现总结如下。
1 典型病例
患者，男，44岁，农民，2002年1月7日经中医院CT检查诊断为L4～5椎间盘脱出，2004年11月25日荆州市中心医院MRI诊断为：（1）腰椎退行性病变；（2）L3～4、L4～5、L5～S1椎间盘突出，L4～5水平椎管狭窄。
患者自述，2002年以前经常出现腰腿疼痛，影响工作和休息。2002年1月诊断为L4～5腰椎间盘脱出后，做过离子刀手术，2个月后疼痛加甚。2004年11月MRI诊断为腰椎退行性病变和椎间盘突出后，辗转在各大医院治疗，但没有缓解。 手法检查：脊椎侧弯明显，骨盆错位，十二脊椎，五节腰椎椎体凹陷凸隆显露。从颈椎、胸椎、腰椎至骶椎触及很多鸽蛋大小的经筋结病灶，颈椎、胸椎至腰椎骶棘及椎体肌筋出现萎缩僵化。治疗：（1）患者取俯卧体位，双手垂直。术者以、揉、拿、点按、伸扳、斜扳、直腿抬高、抖动等手法矫正，并用自配药酒外搽，促进血液循环，加快萎缩僵化的肌筋软化，加速受损纤维环的修复和巩固。（2）从颈椎到脊椎及腰骶棘、双侧背脊肌、双侧肩胛、双侧肢体，由头到脚，从前至后循环交叉推拿按摩，摆动，摩擦，振动，挤压，点穴，剥筋理筋，外搽自配药酒。（3）拉网式按摩筋结病灶，沿经络走向部位松筋理筋，消除筋结病灶。 功能康复锻炼：（1）四肢爬行运动，旋转摆动伸腰锻炼法。（2）旋和腰法：患者两脚站立，距离与肩等宽，双手叉腰头微低，向左侧弯时，以看到右脚脚跟为准，向右侧弯时，以看到左脚脚跟为准。（3）单双杠悬吊锻炼法。（4）卧硬板床伸腰旋转锻炼法。（5）体操自由运动锻炼法。 通过上述方法治疗50天，患者骨质增生筋结点消失，原病灶部位活动正常，不适症状消失，步履如常人，身型端正，脊椎、腰椎恢复正常。临床症状消失，随访至今，未见复发，嘱继续功能性锻炼，加以巩固。
2 讨论
本病多发于青壮年，男性多于女性，体力劳动者多于非体力劳动者。一般年龄16～85岁。临床表现为腰骶部疼痛，并伴有一侧下肢或双侧下肢疼痛，麻木，酸胀，严重者可出现步行困难，卧床不起等。在结合临床表现经CT及MRI确诊后，采用正确的手法推拿按摩治疗可以达到活血化瘀，舒筋活络，解痉祛结，消肿止痛，祛除病灶的作用。结合功能锻炼彻底治愈腰椎间盘突出症。
作者单位：433200 湖北洪湖，洪湖市人民医院