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【摘要】 目的 探讨醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的临床效果。方法 127例急性酒精中毒患者给予醒脑静注射液治疗，并与西药常规纳洛酮治疗100例做疗效对照。结果 醒脑静注射液和纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效相近。结论 醒脑静注射液可作为治疗急性酒精中毒的首选药物之一。
【关键词】 急性酒精中毒；醒脑静注射液
随着社会的发展与进步，特别是物质生活条件的不断提高和改善，人们饮酒的机会不断增加，但也造成酒精中毒的机会增加。酒精中毒是急诊内科的常见重症，尤其是重度酒精中毒可危及患者生命。义乌市中医院2006年10月至2008年8月采用静点醒脑静注射液救治急性酒精中毒患者127例，收到满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组227例为我院急诊科收治的急性酒精中毒患者，有过量饮酒史，呼气有酒精味，出现中枢神经系统兴奋或抑制症状，排除药物中毒及其他原因所致的昏迷及昏睡。随机分为治疗组127例和对照组100例，两组性别、年龄、酒量、饮酒至就诊时间差异无显著性。
1.2 中毒分度标准 轻度中毒：为酒精中毒兴奋期和共济失调期；重度中毒：为酒精中毒昏睡昏迷期。
1.3 治疗方法 治疗组醒脑静注射液20~40 ml加入10%葡萄糖液500 ml中静滴，对照组纳洛酮注射液0.4~0.8 mg静脉注射，然后1.2 mg加入10%葡萄糖液500 ml中静滴，必要时可重复使用。两组均给予必要的补液和保暖等常规处理。
1.4 观察指标 观察病情及生命指征变化，10~30 min 记录1次，确切记录给药时间、患者清醒时间。
2 结果
醒脑静注射液治疗急性酒精中毒中1 h内意识清醒113例，催醒率88.9%，纳洛酮组1 h内清醒85例，催醒率85%。两组催醒率差异无显著性。
3 讨论
急性酒精中毒俗称酒醉，是由于饮入过量的酒精或酒类饮料所引起中枢神经系统兴奋及随后的抑制状态［1］。严重中毒也可引起呼吸和循环衰竭［2］。醒脑静注射液是由安宫牛黄丸改剂而成，主要含有麝香、山栀、郁金、冰片等，中医理论中麝香为治疗窍闭神昏症首选药，有良好的开窍醒脑作用；郁金辛苦寒，行气解郁；山栀清热、解毒、凉血泻火。基础研究表明醒脑静注射液对中枢神经系统具有小剂量兴奋、大剂量抑制作用，这种作用与有效成分麝香酮有关，研究表明麝香酮还具有抑制血管通透性的作用。此外，所含栀子具有脱水、利尿、降低脑水肿的作用；同时冰片、麝香还有兴奋呼吸中枢、提高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压、改善血气的作用。四药合用，通过静脉给药可透过血-脑屏障直接作用于中枢神经系统而发挥作用［3］。用醒脑注射液治疗急性酒精中毒见效快、疗效好、安全性高、不良反应小，可防止可能发生的并发症，同时还可解除酒精中毒者对环境及他人的潜在危害，具有经济效益及社会效益，值得临床推广应用。
【参考文献】
1 陈灏珠.实用内科学，第12版.北京：人民卫生出版社，2005，835-837.
2 程义先.现代急诊医学诊疗手册.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1994，373-374.
3 王万铁，陈青权，王卫，等.醒脑静注射液抗脑缺血再灌注损伤作用的试验研究.中国急救医学，1999，19（12）：701-702.
（本文编辑：丁 平）
作者单位：322000 浙江，义乌市中医院急诊室