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玻利特（雷贝拉唑）是新一代PPI制剂，具有快速抑制胃酸分泌的作用。本研究观察了2003年7月～2004年2月服用玻利特治疗活动期胃溃疡的103例患者，现将结果报道如下。
1 材料与方法
1.1 病例选择 先取2003年7月～2004年2月在我院住院，并经内镜证实为A 1 或A 2 期胃溃疡患者103例，男58例，女45例;年龄50.2±7.8岁，经随机抽样分为治疗组53例，其中男31例，女22例;对照组50例，其中男27例，女23例，两组间性别、年龄、溃疡大小对比差异无显著性（P>0.05），具有可比性，采用组间对照、双盲方法评定疗效。
1.2 研究方法 治疗组应用玻利特10mg分别于上午8:00及晚8:00各口服1次，总量为20mg/d，对照组于上午8:00口服玻利特20mg/d。两组间均未用其它药物，6周为1个疗程，治疗6天期间每日记录病情变化与治疗反应，治疗结束3天左右复查内镜。
1.3 疗效评定 治疗组与对照组采用同一标准:（1）症状 缓解标准:治疗后观察6天内症状消失情况;缓解:疼痛和反酸症状完全消失或减轻;无效:治疗后疼痛和反酸症状无减轻;（2）溃疡愈合标准:治疗6周后复查内镜，愈合:复查内镜见溃疡完全愈合;有效:溃疡缩小超过50%;无效:溃疡无变化或出现并发症而中断治疗。
2 结果
2.1 两组对腹痛及反酸的缓解率 服药1天后两组间比较腹痛缓解率，治疗组40例（75.47%），明显高于对照组13例（26%），差异有显著性（P<0.05），服药第2天后两组间腹痛消失率，治疗组48例（90.57%），明显高于对照组21例（42%），服药后第1天反酸缓解率治疗组38例（71.70%），也明显高于对照组11例（22%），差异有显著性（P<0.01）。见表1。
表1 治疗组和对照组对腹痛及反酸的影响 例（%） 注:与对照组比较， △ P<0.05， ˇ P<0.01
2.2 溃疡有效率 治疗后治疗组6周有效率为100%（53/53）。对照组6周有效率为96%（48/50），总有效率治疗组高于对照组，但两组间统计学处理差异无显著性（P>0.05）见表2。
表2 两组间溃疡愈合率的比较 例（%）
3 讨论
质子泵抑制剂是通过抑制胃酸分泌的最后途径，即抑制质子泵（H + —K + —ATP酶）的功能发挥其抑酸作用。雷 贝拉唑具有较高的解离常数（Pka），不经P 450 同功酶，而主要经非酶代谢途径代谢，转化为硫醚。在抑酸方面起效更快，作用更持久、稳定。本研究表明:在用药总量不变的情况下，分次给药对活动期胃溃疡的上腹痛、反酸等症状的疗效明显优于单次给药，第1天及第2天症状缓解率明显高于对照组，其可能机制为分次给药对夜间抑酸效果较好有关，治疗6周后总有效率组间对照差异无显著性，提示雷贝拉唑治疗活动性胃溃疡显效时间快，对溃疡的治疗效果确切，有关雷贝拉唑的大量临床应用和推广及其副作用尚有待进一步研究和讨论。
作者单位:272072山东省兖州矿业集团公司第三医院