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抗生素滥用的原因很多,但归纳起来主要有以下几种。
1 认识上的误区造成抗生素滥用
误区一:抗生素就是消炎药,当牙龈、咽喉、扁桃体等发炎或头痛脑热时被普遍使用。抗生素仅适用于由细菌和部分其它微生物引起的炎症,对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒引起,抗生素无效。
误区二:越贵的抗生素越能“杀”灭细菌或病毒。抗生素临床上分“窄谱”、“广谱”。窄谱就是应用范围窄,针对某一种或某一类细菌的,广谱则对各种类型的细菌都有效,不过广谱药的耐药细菌更多,不良反应也相应增多。
红霉素是老牌抗生素,价格很便宜,它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效,而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。有的老药药效比较稳定,价格便宜,不良反应较明确。误区三:使用抗生素的种类越多,越容易防止细菌漏网,从而更有效地控制感染。其实,不合理的联用反而降低疗效增加不良反应和产生耐药性机会。
2 利益驱动造成抗生素滥用
2.1 过多的中间环节吸纳了不少资金,药价变戏法似的往上翻,到了患者手里就成了“天价”。处方上多开才能多挣钱,造成开贵药、多开药,往往造成抗生素滥用。
2.2 药店里卖药只为赚钱,不问对象,不问病情,给钱就卖药,也是造成抗生素滥用的原因之一。
3 盲目用药也易造成抗生素滥用
久病成医。多数病人为了省钱,不进医院,不看医生,盲目用药也是造成抗生素滥用的一个原因。抗生素可以挽救人的生命,而不合理的滥用却助长细菌产生耐药性。常此以往,它会成为人类健康的一大公害。所以,治理抗生素滥用已刻不容缓,笔者认为应从以下几个方面着手:(1)医药分家,减少中间环节,切断利益“黑手”,把实惠还给患者。(2)加强职业道德教育,从处方上堵塞漏洞,避免“大处方”出现。(3)凭处方购药,切断盲目用药的途径,真正的做到“对症下药”。(4)采用宏观调控手段,适当控制抗生素类药品的价格,让一些“关卡”无利可图。(5)提高认识,增加用药知识,消除认识上的误区。
作者单位:475003河南医药高级技工学校