162例食管癌患者放射治疗的护理

　　1 临床资料
    
　　1.1 一般资料 本组患者162例，其中男93例，女69例;年龄34～83岁，平均58.5岁。
   
　　1.2 全身评估 162例患者中伴有高血压、冠心病19例，慢性支气管炎8例，胃、十二指肠溃疡5例，脑梗塞7例。

　　2 护理
    
　　2.1 心理护理 本组患者162例中近90%的患者（特别是年龄在50岁以下的患者）有不同程度的悲观、恐惧甚至绝望的心理，因此，在治疗过程中，我们主动地与患者沟通，告知患者放射治疗的相关知识及疗效，目前通过该方法治疗后一些疗效满意的病例，帮助患者树立信心。另外，还注重与患者家属的交流，讲解有关疾病的知识，减轻患者家属的心理负担，使之对我们的工作产生信任，从而达到共同为患者解除思想负担的作用。
   
　　2.2 饮食护理 食管癌患者放射治疗时易引起咽干口燥、胸骨后灼痛等热灼阴伤的症状，在饮食方面宜选择高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的流食或半流食，如:新鲜蔬菜水果、牛奶、蛋羹、藕粉等，忌食油腻、煎炸、辛辣类和粘性较大的食物。同时鼓励患者多进食，提高患者自身免疫力，使放射治疗能顺利完成。
    
　　2.3 常见的放疗反应的护理 （1）消化道反应:告诉患者注意口腔卫生，饭前、饭后及睡觉前用温开水或朵贝尔氏液漱口;不食刺激性的、硬的、过热的食物，以保护消化道黏膜。（2）皮肤反应:皮肤经放射线照射后可出现红斑、干性脱皮、湿性脱皮，好发于颈部、腋下等皮肤薄嫩和多皱褶的部位，应告诉患者注意保持皮肤清洁、干燥，不能搔抓，出汗时可用软毛巾轻轻吸干。出现皮肤红肿或干性脱皮时，嘱患者尽量将放射野内皮肤暴露，并保持干燥，尽量减少涂抹肥皂和搓擦，同时忌用凡士林软膏或湿敷。出现湿性脱皮时可用硼酸溶液湿敷，以使皮肤尽快愈合。（3）放射性肺炎:嘱病人卧床休息，注意保暖避免感冒，同时多饮温开水，促进排汗、排尿。
   
　　2.4 康复知识指导 癌症患者的自身康复期包括身体恢复和精神恢复两个方面，是患者巩固各种治疗的延续。因此要注意:（1）鼓励患者尽量做到生活自理，振奋精神用顽强的毅力去与疾病做长期有效的斗争。（2）指导患者生活要有规律，既不要卧床大养，也不要过度劳累，规律的生活可使机体处于正常状态。（3）注意调节饮食，以易消化、吸收为宜，不偏食，不暴饮暴食。（4）积极治疗其他并发症。（5）鼓励患者适当的参加体育活动，嘱患者在参加体育锻炼前，应较全面地检查一次身体，根据自己的情况，选择自己喜欢的适合自己身体状况的运动项目。（6）定期复查，开始3个月复查一次，健康状况良好的患者，可以每半年左右复查一次。（7）指导患者家属多与患者交流，按患者的习惯引导、疏导患者，使患者处于心情舒畅、温馨的环境中。
　　作者单位:056001河北省邯郸市中心医院