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临床微生物工作者除完成由临床标本检出病原体外，还应掌握细菌治疗的最新进展，对分离出病原体及药敏结果进行分析，提出合理用药的建议，防止不恰当用药所造成的不良后果。抗生素大致分类如下。
1 β-内酰胺类抗生素
青霉素类:青霉素、氨苄西林、阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林等。
头孢菌素类:根据抗菌谱，对β-内酰胺酶稳定性以及对革兰阳性杆菌抗菌活性不同可分为四代头孢菌素:（1）一代头孢菌素:如头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢噻吩、头孢噻啶。（2）二代头孢菌素:如头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛。（3）三代头孢菌素:如头孢噻肟、头孢曲松，头孢他啶、头孢哌酮。（4）四代头孢菌素:如头孢吡肟、头孢匹罗、头孢克定。
头霉素类:如头孢西丁、头孢美唑。碳青霉烯类:如亚胺培南、美罗培罗。
单环β-内酰胺类:如氨曲南、卡芦莫南。氧头孢烯类:如拉氧头孢、氟氧头孢。
2 氨基糖苷类 如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡里、奈替米星、新霉素、大观霉素等。
3 四环霉素 如四环素、土霉素、多西环素、强力霉素、米诺霉素等。
4 氯霉素类 氯霉素类、甲砜霉素。
5 大环内酯类 红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素等。
6 多肽类 万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、多粘菌类、杆菌肽类。
7 喹诺酮类 诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等。
8 磺胺药 如复方新诺明。
9 其它 如林可霉素和克林霉素等。
10 了解抗生素的抗菌作用 如万古霉素，其对各种革兰阳性菌均有强大抗菌作用。MRSA、MRSE和肠球菌属对本品非常敏感，而革兰阴性菌通常耐药。由于万古霉素可引起耳毒性（耳聋，听力下降）、肾毒性、变态反应（皮疹，药物热）等，临床上常用于细菌耐药引起严重感染，一般不作首选药，适应证比较严格。另外替考拉定的作用与万古霉素抗菌活性类似，不良反应较万古霉素低，可作为万古霉素替代用药。
亚胺培南具有强力抑制细菌细胞壁合成的能力，可杀灭大部分需氧和厌氧病原体，对产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌有明显抗菌作用，但嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍德菌、屎肠球菌对亚胺培南耐药。
合理应用抗生素，是临床微生物一门实践性很强的学科，不仅要具备扎实的医学理论知识，更要具有丰富的实践经验，联系临床，利用所学的微生物检验知识和技术，指导临床合理应用抗生素。
作者单位:100081北京，北京理工大学医院
（编辑:日强）