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银屑病以表皮细胞过度增殖的一种缓慢性、反复性发作，临床上常见的皮肤病，由于其发病机制及病因未完全清楚，在治疗时从祖国传统医学角度去了解，临床辨证治疗证实与人血气有密切关系。笔者在二十余年间用中医药治疗银屑病，取得较满意效果，介绍给同道，意在互相交流学习。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选86例病人治疗病案，男46例，女40例；年龄13～７２岁，平均30岁；病程约3个月～２０年，均是门诊治疗。历经数年追踪观察，复查病人时，皮损涉及四肢全身67例，皮损局限部位19例；其总例数中有营养不良合并感染化脓29例(用西医抗感染后再服中药)。
1.2 方法 门诊用中医药方剂消银散为主方加减，以元参、紫草、生地、双花、蜂房、黄芩、苦参、公英、白鲜皮、丹皮、赤芍、青黛、乌蛇、蝉蜕、蜈蚣、甘草等，视病人临床症状，方剂调以地肤子、荆芥、当归、卜子、浮萍加减。瘙痒严重用荆芥、防风、艾叶、川椒外局部泡洗，每日1剂，剩余药渣可煮2次后，日常饮用(下雨潮湿天气勿用)。方剂以1个月为1个疗程，其间鼓励多活动、多饮水，利于排泄体内邪毒与药物毒性，同时强调服药期间要进行肝功能检验，和其他必要检查，待身体恢复正常时再服第2疗程。
2 结果
2.1 服药2个疗程后，在了解86例病人病情进展，以自定门诊复诊时见皮损消退≥80%，为临床治愈；皮损消退≤50%，瘙痒减少轻微，为有效；症状消退不明显，瘙痒不减，为无效。
2.2 86例病人经2个疗程治疗后，临床治愈73例，有效10例，无效3例，均为年龄偏大且长期营养不良患者。
2.3 服药期间个别病人出现不良反应21例，其中以胃肠道反应8例，口渴5例，白细胞减少3例，头晕目眩、食欲较差、睡眠不佳5例。上述患者不良反应多在停药1周后自行消失。
3 讨论
祖国传统医学观点认为银屑病与人血气关系密切，运用四诊、八纲辨证施治银屑病，归纳多由气虚、血热、燥湿、瘀积引起临床症状，由于中医药治疗银屑病有许多验方奇剂，医法丰富、药物众多、组方灵活，在许多方剂中都以补气、清热、凉血、解表、祛风、止痒，促进血循环，滋阴润肤，活血通络，调血营和为治则，改善皮肤，营养皮肤，消除障碍。以肺主气主皮毛，经心肺营血调达，把外感风邪客于肌表，肺气、血才得宣泄。药用解表通里有：荆芥、紫草。清热解毒用：黄芩、公英、双花。燥湿散风用：乌蛇、地肤子、防风。扶正理气用：黄芪、佛手。活血化瘀用：丹参、赤芍、全蝎等。采用副作用少的方剂，在临床上以补正气通血脉，来延伸生长曾被破坏的皮下组织和毛细血管及毛细淋巴管，要注重加减使用养阴药，增强淋巴液分泌量，改善体表皮肤微循环，让身体产生抵抗力，从而达到疾病好转和治愈目的，以解除患者疾苦。
作者单位：518112 广东深圳，深圳市布吉预防保健所
(编辑：若 木)