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镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉连接处的传导，降低或解除肌肉作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用［1］。
1 病例资料
患者，女，26岁。因孕19W+2下腹胀痛10h，于2005年3月23日下午5时40分以先兆流产收入院，患者既往身体健康，有青霉素过敏史。
入院后查体：T 36.9℃，P 80次/min，R 20次/min,BP 110/70mmHg,宫底平脐，腹部可触及宫缩，胎心音144次/min，无阴道流血、流水、宫口紧闭。
入院后遵医嘱给予镇静、保胎治疗，舒喘灵4.8mg，口服tid，下午6时输10%葡萄糖500ml加25%硫酸镁40ml静滴，患者在输液过程中于下午7时30分约输入液体150～200ml患者突然出现心慌气急、咳嗽、腹部疼痛、手足麻木、出冷汗、继而寒战、面色潮红等症状，即报告医生，立即停止输液硫酸镁改为平衡液，给予吸入，测膝反射存在且敏感，呼吸急促28次/min，HR 110次/min，于7时40分静推10%葡萄糖酸钙10ml后症状渐渐缓解。于次日上午8时30分遵医嘱同样输10%葡萄糖500ml加25%硫酸镁40ml。于上午10时输入100ml时又出现前次同样症状，立即报告医生，停止用药硫酸镁改为平衡液，测膝反射存在且敏感、呼吸急促，立即遵医嘱吸氧，静脉10%葡萄糖酸钙10ml后症状渐渐缓解，患者体温一直在正常范围36.4℃～36.8℃，于入院后24h无腹痛等异常情况，于3月26日痊愈出院。
2 讨论
患者的以上症状属硫酸镁过敏反应。硫酸镁过敏反应属罕见，但在临床上也有过报道。
硫酸镁中毒反应主要是用药量过高，滴速过快所致(每小时＞2g)，该患者每小时控制在1～1.5g范围内，而硫酸镁毒性反应主要表现呼吸和心率抑制，膝反射消失［2］，而该患者呼吸、心率增快、膝反射较亢进，所以不是硫酸镁中毒反应，另外，该孕妇有青霉素过敏史，属于高敏体质。
该患者也不是输液反应，因输液反应有发热［1］，而该患者体温一直在正常范围内，而且输液反应一般处理是抗过敏治疗时如非那根或地塞米松，而该患者是用10%葡萄糖酸钙治疗症状缓解，镁离子直接作用于神经肌细胞，拮抗钙离子对平滑肌的活性，钙离子与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子继续结合［1］。从而解除过敏反应，这也充分说明是硫酸镁过敏反应。
因此，在临床工作中要特别注意观察用药过程中的不良反应，严密观察，及时发现问题及时处理，有效防范医疗护理纠纷，确保患者安全。
【参考文献】
1 丁言雯.护理学基础.北京：人民卫生出版社，1999，209-210.
2 乐杰.妇产科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2001，121.
3 陈新谦，金有豫.新篇药理学，第14版.北京：人民卫生出版社，348-349.
作者单位： 435005 湖北黄石，黄石市第五医院
(编辑：若 木)