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骨关节炎是一种常见的慢性疾病。其主要病变是关节软骨的退行性变和继发骨质增生。关节炎发展到一定程度，关节肿胀明显，特别是伴有滑膜炎时，关节内可有积液，主动或被动活动受限制［1］。我院从2002年4月～2006年10月采用温泉泥疗加低频电磁治疗骨关节炎伴膝关节积液的患者53例，获得了明显的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2002年4月1日～2006年10月15日我院收治的骨关节炎所致膝关节积液的患者53例，均依据临床症状、体征及X线片、B超检查确诊。其中男12例，女41例；年龄42～71岁，平均58.7岁；病程1个月～5年，平均3.5年。单膝患病39例，双膝患病14例。
1.2 治疗方法 （1）温泉泥疗法 :将温泉泥加热至 43℃～44℃后敷于患处，每次治疗时间为20min，每天治疗1次，连续治疗15次为1个疗程。（2）低频电磁疗法：采用汕头市医用设备厂生产的DC-4型低频磁疗机，采用30～40V的交变磁场对患部进行治疗，每次治疗时间为20min，每天治疗1次，连续治疗15次为1个疗程。1个疗程后评定疗效。
1.3 疗效评定标准 治疗后关节活动恢复正常，膝关节周径较治疗前减小，浮膑试验阴性，疼痛消失或留有轻微疼痛为显效；治疗后关节活动有明显改善，膝关节周径较治疗前减小，浮膑试验阴性或阳性，疼痛较治疗前减轻者为有效；治疗前后症状、体征无明显变化者为无效。
2 结果
经过1个疗程治疗后，显效为38例（71.70％），有效15例（28.30％），无效0例。
3 讨论
骨关节炎的最早期的病理变化发生在关节软骨，关节软骨的局部发生软化、糜烂，导致软骨下骨外露，随后继发的滑膜炎造成滑膜增殖、水肿，关节液增多［1］ 。磁场作用于患部，能够起到：（1）促进血液循环，改善组织营养，纠正组织的缺氧、缺血，加速炎性渗出物吸收消散，因而纠正由于缺血、缺氧、水肿、致痛物质聚集等引起的疼痛；（2）能够提高致痛物质分解酶的活性，使缓激肽、组胺、5-羟色胺等致痛物质分解转化而减轻疼痛；（3）降低末梢神经兴奋性及阻滞感觉神经的传导，从而达到止痛的目的。⑷磁场具有抗渗出和促进吸收的双重作用，磁场可以改善微循环，解除毛细血管静脉端的淤滞，同时加速蛋白质分子从组织间隙转移，影响了胶体渗透压，有助于消除水肿［2］。温泉泥作用于局部，可使交感神经的兴奋性降低，局部皮肤充血，前毛细血管与毛细血管扩张，周围血循环的阻力降低，血液和淋巴循环加强，从而改善组织的血液供应。温泉泥疗可提高机体的新陈代谢和氧化过程，改善体内合成蛋白的功能，起到改善组织营养，促进组织再生，使瘢痕、水肿、粘连、浸润、渗出物和血肿等吸收消散，并具有镇痛、消炎、缓解痉挛的作用［2］。两种治疗双管齐下，相互协同，使得滑膜炎症减轻、致痛物质减少、水肿逐渐消除，继而病症得以减轻。
【参考文献】
1 吴在德，吴肇汉.外科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2005，909-910.
2 陈景藻.现代物理治疗学.北京：人民军医出版社，2001，228-366.
作者单位： 118005 辽宁丹东，丹东市五龙背230医院五龙背疗养区
(编辑：齐 永)