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【关键词】 14年传染病发病情况
传染病是危害人类健康的主要疾病，传染病的防治能力和防治效果是评价相应人群的卫生保健事业的重要标志。对某部传染病疫情报告的资料进行统计分析，从而了解该部传染病的发病情况、发病特点及疫情动态变化规律，找出流行现状及特点，提出可行性建议，为该部传染病防治规划的制定提供科学依据。
1 资料及方法
在疫情监测系统上共收集既往14年间上报的传染病病例。病例均为经各级医院医生确诊的住院或门诊患者。采用描述流行病学分析方法，对获得的资料进行汇总分析，计算其率或构成比。
2 结果
2.1 疫情概述 1993～2006年14年来该部共报告发生各类传染病23种3329例。其中,报告有甲类传染病1种(霍乱)1例,占总报告发病数的0.03%;乙类传染病14种2885例,占总报告发病数的86.66%;丙类传染病7种306例,占总报告发病数的9.19%;其他传染病137例,占总报告发病数的4.12%。
每年报告的各类传染病发病数依次为243、322、306、288、251、229、239、156、177、229、233、203、319、133。综合14年的情况来看，1～12月份发病的病例数依次为230（6.91%)、166（4.99%）、256（7.69%）、278（8.35%）、237（7.12%）、288（8.65%）、314（9.43%）、370（11.11%）、431（12.95%）、312（9.37%）、212（6.37%）、235（7.06%），在6～10月份发病率较高。
2.2 发病序位和构成 从报告发病数来看，发病数居前10位的传染病依次为细菌性痢疾（1471例）、病毒性肝炎（786例）、肺结核（383例）、流行性腮腺炎（154例）、麻疹（112例）、伤寒副伤寒（85例）、流感（52例）、猩红热（41例）、血吸虫病（24例）、感染性腹泻（24例）这10种传染病共报告病例3132例，占总报告发病数的94.08%。前3位传染病累计2640例，占总报告发病数的79.30%，表明这3种传染病为该部传染病防治的关键。具体情况见表1。表1 某部1993～2006年前10位传染病发病情况从传播途径来分析，共报告有肠道传染病1974例，占总报告发病数的59.30%，主要为细菌性痢疾和伤寒副伤寒、感染性腹泻等；经呼吸道传播的疾病有790例占总报告发病数的23.73%，主要为肺结核和流行性腮腺炎、水痘等；经血源及性传播类疾病有404例，占总报告发病数的12.14%，其中，绝大多数为乙型肝炎。
2.3 主要疫情分析
2.3.1 细菌杆痢疾 14年共报告1471例，占总报告发病数的45.24%，居传染病报告的第一位。从各年度报告的菌痢发病数来看，始终保持在较高的发病水平。从细菌性痢疾的发病季节来看，主要是6、7、8、9、10月份（发病率分别为1.47‰、2.05‰、2.79‰、3.07‰、1.88‰），1、2月份的发病率较低（0.47‰、0.40‰），这与细菌性痢疾的流行病学特征相符合。菌痢在6～10月份的发病数占所有传染病总发病数的41.19%，这也是这几个月中该部传染病发病率较高的主要原因。
2.3.2 病毒性肝炎 14年共报告病毒性肝炎发病786例，占总报告发病数的23.61%，居第2位。其中，报告甲型肝炎234例（占病毒性肝炎发病数的29.77%），乙型肝炎351例（占44.66%），戊型肝炎42例（占5.34%），未分型肝炎159例（占20.23%）。
从各年报告数来看，病毒性肝炎发病数大致呈递减趋势，1992年最多（101）例，2006年只有16例。从病毒性肝炎的发病季节来看，各月发病数较平稳，3、4、9、10月份稍偏高。
甲型肝炎、戊型肝炎和未分型肝炎的年报告发病数大致呈逐年递减趋势，乙型肝炎年报告发病数较稳定。从发病季节来看，乙型肝炎、戊型肝炎和未分型肝炎的发病数无明显的季节差异，而甲型肝炎在3、4、8、9、10月份稍微偏高，其他月份无明显差异。
2.3.3 肺结核 14年共报告发病数372例占总报告发病数的11.17%，居第3位。从各年报告发病数来看，没有明显的变化规律，但近年来有上升的趋势，2003年最高发病65例，无明显的季节性差异，6、9月份发病数较高。提示肺结核依然为该我部传染病防治的重点之一。
2.3.4 流行性腮腺炎 共报告发病数154例，占总报告发病数的4.63%。2002年发病最多，为40例，呈现出明显的季节性差异，3、4、5月份发病数较高。
2.3.5 霍乱 2002年发生1例霍乱，病原学诊断为小川型。是因为部分人员在外就餐时食用了污染的食品所致。
3 讨论
从1993～2006年某部传染病报告疫情来看，2000年前报告传染病发病数呈下降趋势，而近年则呈上升势头。分析其原因有二，一是进入21世纪以来疫情监测系统的进一步加强和完善，随着传染病防治法以及有关传染病报告的各项措施出台，使得传染病漏报现象逐年减少；二是近年来一些传统传染病有卷土重来的迹象。
从分析结果来看，细菌性痢疾、病毒性肝炎、肺结核是某部主要的、常见的多发传染病，是传染病防治工作的重中之重。
14年来某部传染病发病以肠道传染病为主，占该部传染病报告总数的59.30%，主要是细菌性痢疾、伤寒副伤寒和甲型肝炎。这三种传染病均为经粪口途径传播，发病有明显的季节性。在该病的发病高峰期（夏秋季节）内，应加大预防控制的力度。首先，要切断传播途径，改善卫生条件，“三管一灭”，即管理水源、管理粪便、管理饮食和消灭苍蝇；对已发现的病例要做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗和就地卫生处理。其次，要加大健康教育的力度，开展广泛的卫生宣传教育，推广卫生防病知识，动员全民提高自我防病能力，注射疫苗等预防措施。
病毒性肝炎的预防，应积极采取接种甲、乙肝疫苗为主，切断传播途径，管理好传染源的综合措施。目前，病毒性肝炎发病率依然是某部发病较高的传染病，所以还应进一步按程序加大预防接种力度、及时进行补种，加强各型肝炎的临床诊治能力，防止老肝炎病例复发误报成新发病例。
呼吸道传染病占该部传染病报告数的23.73%。肺结核、麻疹、水痘目前仍是某部危害较为严重的传染病，要进一步加强对呼吸道传染病的防治研究，积极完善结核病控制规划。对流行性腮腺炎的控制，统计结果提示：必须在高发季节（3、4、5月份）加大预防接种的力度，减少其对特殊人群的危害及传染病爆发流行。
作者单位：100101 北京，总装备部后勤部防疫大队