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【摘要】 目的 探讨甲硝唑与庆大霉素、鸡蛋清联合治疗褥疮的效果。方法 采用甲硝唑与庆大霉素、鸡蛋清联合治疗长期卧床的褥疮病人13例进行临床观察。结果 13例病人褥疮治愈率达到84.5%，治愈时间Ⅱ期褥疮病人平均9.5天，Ⅲ期褥疮病人平均16.5天。结论 甲硝唑与庆大霉素、鸡蛋清联合治疗褥疮效果良好，具有临床推广价值。
【关键词】 甲硝唑；庆大霉素；鸡蛋清；褥疮
褥疮多发生在长期卧床的老年人。为探讨有效治疗褥疮的方法，笔者采用甲硝唑与庆大霉素、鸡蛋清联合治疗褥疮，现将2005年1日～2007年12月在我中心治疗的13例病人治疗情况报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 13例患者全部为男性，年龄68～84岁，平均76岁。为Ⅱ、Ⅲ期褥疮，褥疮分布于骶尾7处、髂嵴4处、肩胛2处，平均面积24.2cm2, Ⅱ期7例，Ⅲ期6例。
1.2 治疗用药方法 （1）清创：外科无菌换药处理；（2）涂抹药物：用棉签蘸庆大霉素液外涂，再用甲硝唑剂撒布；（3）涂鸡蛋清：将鸡蛋清涂在褥疮表面，其范围刚超出褥疮则可，整个过程需要灭菌操作；（4）包扎：用无菌敷料覆盖并包扎，松紧适宜，每天更换1次，7天为1个疗程。
1.3 疗效评价标准 （1）治愈：溃疡愈合，结痂脱落；（2）显效：创面无分泌物，溃疡缩小，肉芽组织正常；（3）好转：创面渗出物减少，溃疡面无扩展；（4）无效：溃疡面无变化或扩大。
2 结果
13例病人中，Ⅱ期7例病人治愈6例，显效1例；Ⅲ期6例病人治愈5例，显效1例；治愈率84.6%，显效15.4%。治愈时间Ⅱ期病人平均9.5天，Ⅲ期平均16.5天。
3 讨论
褥疮多由于长期卧床使局部长期受压，血运障碍、缺血、缺氧，组织氧化张力降低，为厌氧菌提供良好条件。同时，需氧菌生长耗竭了局部的氧，更有利于厌氧菌生长。因此，开放的疮面同时有需氧菌、厌氧菌和兼性厌氧菌的混合感染。甲硝唑对多种厌氧菌有抗菌作用［1］，庆大霉素为氨基苷类抗生素，对多数革兰阴性菌及阳性菌有抑菌或杀菌作用［2］，鸡蛋清起到营养疮面作用，又能改善局部渗透压，减轻细胞水肿，减少渗出。故笔者采用三者联合的办法来治疗褥疮，通过观察，效果良好，治愈率较高，未见异常和药物不良反应，具有临床推广价值。
【参考文献】
1 叶检柏.药理学.成都：成都科技大学出版社,1994,270-271.
2 张爱知.实用药物手册，第3版.上海：上海科学出版社,1987,358-359.
作者单位：516500 广东陆丰，陆丰市疾病预防控制中心