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【关键词】 2006-2008年 药品不良反应报告
通过对我院2006-2008年的药品不良反应(ADR)事件报告的分析与归纳,以期为临床安全、合理用药,减少药品不良反应发生。
1 资料与方法
收集我院2006-2008年ADR报告共479例,对涉及患者基本情况、ADR涉及药品剂型与分类、ADR临床表现等进行统计与分析。
2 结果
2.1 性别与年龄分布 在479份报告中,男201例,占总数41.96%;女278例,占总数58.04%;年龄最小者1个月,最大者85岁。发生ADR的患者性别、年龄分布见表1。
2.2 药品剂型与ADR的发生 在涉及药品中,西药共467例,占总数97.95%,其中西药注射剂型395例,占总数82.46%;中成药12例,占总数2.05%。表1 ADR不同性别、年龄段的分布
2.3 ADR涉及药品品种分类 根据报表,在479份报表中,注射剂抗微生物药物369例次,占77.04%;其次是口服抗微生物药物45例次,占总数9.39%。表2 ADR涉及注射剂抗感染药物品种分类及构成比在涉及注射剂抗微生物药物的369例次中,又以喹诺酮类及头孢菌素类为主。
2.4 药物不良反应的主要临床表现 恶心、呕吐消化系统的表现较为多,大约占60%左右,皮疹20%,还有表现为头晕、兴奋、烦躁、血压升高。
3 讨论
性别、年龄对ADR的影响:不同年龄的患者血浆蛋白与药品的结合能力、肝肾功能都有较大的差异,药品的不良反应发生率也有所不同。
小儿的耐受性差,其药物代谢动力学与成人有明显差异,其对药物的吸收、体内分布、代谢及排泄产生直接影响,容易导致ADR的发生。
如今老年人因多种疾病治疗同时服用多种,造成药物治疗的多样性,会出现较多的药物相互作用和不良反应。
由于女性有一些特殊的时期,月经期、妊娠期和哺乳期,所以在用药后会出现一些药物的不良反应。
由于有些药物不良反应是同时服用由2种或2种以上药品所引起,在涉及药品中主要集中在抗微生物药物,共440例,占总数86.43%,近年来不少喹诺酮类新药上市,由于抗菌谱广、疗效确切、无需皮试、一日只需使用一次等优点,广为临床医生所接受,用量日益增大,导致ADR也迅速上升,而一些不合理的用药习惯,如用药过程及用药后不注意避光、滴速过快、空腹给药等都能导致该类药物ADR的发生。头孢类药物由于药效稳定、抗菌谱广、各代头孢针对性强,是医院内用量最多的抗感染药物,临床在使用过程中也存在用药时间过长、一日应多次给药的剂量一次给药、部分需皮试药品没有按要求皮试等问题,也导致了该类药物的ADR的增长。