分叉病变

哈尔滨医科大学附属第四医院
术者:李学奇
助手:夏洪远 夏德军
病例描述:
即往病史：
患者62岁，男性、阵发性胸骨后疼痛1年，吸烟30年。高血压病史8年。糖尿病史5年。
入院诊断：冠心病 不稳定性心绞痛 高血压病 II型糖尿病术前血管造影情况：
LAD近段80%狭窄，RCA近段及中段两处50%狭窄。三支血管内膜多处斑块，血流TIMI3级手术过程：
手术经桡动脉进行选用 6F大腔指引导管，送BMW导丝于LAD，送3.5/18mmFirebird支架于狭窄处18ATM扩张，释放。造影见D1支开口80%狭窄（图3）。送另一条BMW导丝于D1支远端，分别沿两条导丝送入2.5/20mm球囊在LAD与D1支分叉处行对吻球囊扩张（8ATM）（图4）。术后结果/结论：
LAD无残余狭窄，D1支开口残余狭窄20%，血流TIMI3级。
器械:指引导管：6F AL2.0 Launcher Medtronic
指引导丝: BMW Guidant（两条）
球 囊: SPRINTER 2.5/20mm（两枚） Medtronic
支 架: Firebird 3.5/18mm 微创医疗


图1

图2

图3

图4

图5

图6