RCA痉挛导致急性心肌梗死1例

吉林大学第一医院
术者:刘全 赵学忠
助手:张志国 杨洋
病例描述:
即往病史：
患者，女，73岁。劳累性心绞痛1月，加重10小时入院，心电图示窦过缓伴有II度II型房室传导阻滞和急性下壁心肌梗死，心肌酶学升高。无吸烟史。术前血管造影情况：
可见LAD逆向血流通向RCA
RCA：造影显示血管逐渐痉挛直至闭塞，术中患者无症状手术过程：
桡动脉入路造影术后结果/结论：
1.患者老年女性，血管痉挛较少见。
2.造影可见LAD-RCA的逆向血流，说明该患者心肌梗死前心绞痛为痉挛所致。
3.术后给予合心爽口服，患者症状缓解，无胸痛发作，并且服药后3日，心电图恢复窦律。
器械:5F TIG造影导管


图1

图2

图3

图4