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临床实习是医生的成长中非常重要的一环。这是个理论联系实际的过程，只有经历了这一过程，才能把书本上所学的东西运用到实践中去。任何一名医学院学生从事临床实习，目的都是为了学到更精湛的医术，将来更好地为病人服务。但是由于种种原因，对于医院实习医生的诊疗实践工作，患者多数难以接受，对一些实习医生在临床实践过程中缺乏责任心，医术不高，草率上手、不尊重患者隐私等现象颇有微词。近日，卫生部、教育部联合印发《医学教育临床实践管理暂行规定》（以下简称《规定》）。自明年1月1日起，在安排和指导医学生参与临床实践之前，带教教师和指导医师应尽到告知义务，并得到相关患者的同意。
◆《规定》的主要内容
规定明确指出，相关医疗机构有责任保证医学教育临床实践过程中患者的医疗安全及医疗质量，并通过多种形式告知患者。
临床带教教师和指导医师应积极说服相关患者配合医学教育临床实践活动；在安排和指导临床实践活动之前，应尽到告知义务并得到相关患者的同意。
医学生在带教教师的监督、指导下，可以接触观察患者、询问患者病史、检查患者体征、查阅患者有关资料、参与分析讨论患者病情、书写病历及住院患者病程记录、填写各类检查和处置单、医嘱和处方，对患者实施有关诊疗操作、参加有关的手术。试用期医学毕业生在指导医师的监督、指导下，可以为患者提供相应的临床诊疗服务。医学生和试用期医学毕业生参与医学教育临床诊疗活动必须由临床带教教师或指导医师监督、指导，不得独自为患者提供临床诊疗服务。医学生在临床带教教师和指导医师指导下参与医学教育临床实践活动，发生医疗事故或医疗纠纷的，不承担医疗事故或医疗纠纷责任。未经带教教师或指导医师同意，擅自开展临床诊疗活动的，承担相应的责任。
患者不愿接受实习医生的原因。
1、医生的医术和责任心，是患者最为担心的问题。一些实习医生医术不高，草率上手给患者带来痛苦甚至是造成医疗事故的事件屡见于报端。
2、随着社会的进步，自我保护意识的增强，现代人都强调自己的知情权、决定权和隐私权。不少患者认为病情是自己的隐私，不愿更多人知道，而一些实习医生在实习过程中把患者当“标本”，不注意患者的隐私，对患者的不尊重更加剧了患者对此的反感。
3、由于实习医生过多，患者被迫在医生诊断前多次重复回答实习医生询问或接受实习医生的检查，浪费了患者不少时间
◆问题产生的根源
实习医生的管理存在不够规范的地方是上述问题产生的根源。
首先，实习医生过多难以保证实习的质量。主要的原因是随着教育的产业化，大专院校在扩招，医学院校只管进，不管出，每年从医学院校毕业的人太多，不仅给学校后勤保障工作带来前所未有的挑战，也给教学医院带来了巨大的带教压力。由于医学院校附属医院承担不了庞大的实习队伍，于是以往毫无教学经验的医院便挂上了教学医院或教学基地的牌子。这些新涌现的教学医院是否真的具有教学能力存在疑问。
其次，实习医生的工作权限缺少明确的规定。不同的地方，实习医生的行医“权限”也难免有些差异。比如在一些县级以下的医院，有的医生到现在都没有行医执照，但还是照常看病。实习医生的管理自然也不可能有多规范。
最后，高强度的工作压力让实习医生们很难顾及到病人的感受。
◆医生的成长需要相关各方共同的努力
社会与百姓：给予实习医生更多的体谅 合格的医生是在不断的医疗实践中成长起来的，如果不给实习医生以学习实践的机会他们就永远成长不起来。有网友说得好：“任何一个到医院看病的患者，其实都是前人试验的获益者。同理，任何一个患者，也都有义务为后人作出贡献。我们总应该保证我们的后代有好医生来为他们看病吧。”
国家、医院、实习医生：应尽可能保证患者的权益 不管在任何城市、城镇的医院，都要严格遵守现有的实习生管理制度，加强实习医生的管理。实习医生本身也应努力提高个人素质，不仅要向名医学医术，更要学做人，时刻表现出对患者体贴入微的关爱及对患者的尊重。
◆他山之石
英国为了既让实习医生和医学院学生快快成长，又保证患者的安全，研制出了“医用机器人”。它好比一个有血有肉的人，不仅能和医生交流病情，还能呼吸、呻吟，甚至有脉搏和心跳。只不过它的所有活动都是通过计算机操作软件进行的，导师可以根据不同课程，设定不同病例，让实习医生一天就碰到以前一年才能碰到的病症。此外，还可以通过反复实践，提高手术水平。真正上手时，不至于手足无措。
美国实习医生的实习时间相当于我们的住院医生第一年，他们的专科医师培养时间相对长些，要经过3—7年，长短根据所学专科特点、难易程度及实习医生掌握程度决定。第一年的住院医生不能单独开处方、单独出诊。美国是个诉讼频繁的社会，医生更是特别当心发生被诉讼缠身。一般情况下，实习医生在实习阶段，除非是特别明确的自身错误，医疗责任基本是由指导医生承担。指导医生看得严了，误诊的几率自然低得多。
台湾2007年公布的《实习医学生临床实习指引》规定，今后实习医生有义务和责任向病患说明实习医生的身份，取得病患同意后，才能做临床教学；年轻的实习医生若要对女病患做身体检查，身边要有护理或其他医事人员的陪同。