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《科学》杂志年度最重要突破解读

来源:新华网
摘要:美国《科学》杂志12月23日将一项大规模艾滋病临床试验的成果评为本年度最重要的突破。在艾滋病发现30周年之际,它有着特殊的意义。今年5月首次公布的这项成果是一个惊喜:美国北卡罗来纳大学教授迈伦·科恩领导一个国际科研团队在临床试验中发现,抗逆转录病毒疗法能同时帮助阻断艾滋病病毒的传播,如果病毒感染者服用抗......

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美国《科学》杂志12月23日将一项大规模艾滋病临床试验的成果评为本年度最重要的突破。在艾滋病发现30周年之际,它有着特殊的意义。

  

今年5月首次公布的这项成果是一个惊喜:美国北卡罗来纳大学教授迈伦·科恩领导一个国际科研团队在临床试验中发现,抗逆转录病毒疗法能同时帮助阻断艾滋病病毒的传播,如果病毒感染者服用抗逆转录病毒药物,可以把病毒传染给伴侣的风险降低96%。

  

相关临床试验从2005年4月起便在巴西、印度、泰国、美国、博茨瓦纳、肯尼亚、马拉维、南非和津巴布韦展开,原计划2015年结束,但由于独立评估小组分析后认为,抗逆转录病毒疗法的益处已非常明显,因此研究成果提前公布。

  

这一发现结束了有关抗逆转录病毒疗法能否同时发挥治疗、预防双重作用的长期争论,它清楚地表明,治疗就是遏制艾滋病病毒传播的最好方法。而更重要的意义在于,它意味着全球抗艾战略可能要更多地向治疗方面倾斜。正如《科学》杂志所评价的,这是一项可能“改变游戏规则”的试验。

  

过去30年,艾滋病这场“世纪瘟疫”已夺走了3000万人的生命。今天全球还有3400多万病毒感染者,人们“谈艾色变”。但同时,随着医学研究的进步,艾滋病正变成“可控疾病”,许多患者和感染者已可带病毒生存。

  

其主要原因,就是抗逆转录病毒疗法(俗称“鸡尾酒疗法”)的大范围应用。这一疗法能显著降低人体内的艾滋病病毒数量,延长感染者寿命,提高其生活质量。

  

据联合国有关报告,2009年,通过抗逆转录病毒疗法预防艾滋病病毒母婴传播的服务在全球覆盖面首次超过50%;到2010年底,中低收入国家超过600万人正在接受抗逆转录病毒药物的治疗。抗艾行动也因此取得显著成绩,自1997年以来,全球新增病毒感染者的数量下降了20%多,世界大部分国家的艾滋病病毒感染率都在下降。

  

由于新发现表明,抗逆转录病毒疗法在降低病毒传播率上有近100%的功效,一些人因此更加坚信,推广这一疗法有可能在某些国家消灭艾滋病的流行。《科学》杂志在评选年度突破时说,这项成果“已使许多临床医生和决策者立即行动起来”。

  

《科学》杂志记者乔恩·科恩在谈到将此成果评为年度最大突破的原因时说:“大多数人期待此试验能得到如下结论:降低人体内的病毒数量将或多或少地降低传染他人的风险。但这种治疗所能提供的保护程度,以及上述发现对研究人员、艾滋病患者权益维护者及决策者的影响程度,令人感到万分惊讶。”

  

当然,仅治疗并不足以终结艾滋病在全球的流行。30年后的今天,尽管艾滋病已不再像过去那样等同于死刑,但它依然是悬在人类头上的“达摩克利斯之剑”,依然不可治愈。国际社会需要更多的资源抗击这场“世纪瘟疫”,而《科学》杂志所评选的本年度最重要突破则提醒决策者:他们需要更合理、更有效地分配利用这些资源,才能取得更好的成绩。



  新浪科技讯  北京时间12月23日消息,《科学》杂志近日评出2011年度10大科学突破,一项名为HPTN  052的艾滋病病毒(HIV)临床研究位列首位。HIV预防临床研究项目“HPTN  052”由美国北卡罗来纳大学医学院麦伦•科恩(Myron  S.  Cohen)教授领衔。



  这项HPTN  052研究对抗逆转录病毒药物的功效进行了评估,了解它在伴侣双方一方感染有艾滋病病毒而另一方没有感染的情况下,是否能够阻止病毒的性途径传播。本次研究显示,接受抗逆转录病毒药物早期治疗的患者,其传染率至少降低了96%。这项研究得到了美国国家过敏与传染病研究院的资助,这一机构是美国国家卫生研究院(NIH)的一部分。



  《科学》杂志是美国科学促进会的标志性出版物,在科学界享有盛誉。该杂志的编辑在他们的声明中说:“这项研究,和其他临床实验相结合,其给出的结果为人类战胜艾滋病的努力带来希望,而这即便是在一年之前都是不敢想象的。就在上个月,美国国务卿希拉里·克林顿就曾告诉科学家们,最终实现‘不受艾滋病困扰的一代人’的目标是一项雄心勃勃的计划,但这是可以做到的。”



  关于HPTN  052的研究证实了一项已经酝酿超过20年的理论。科恩教授说:“上世纪90年代中期,当第一批抗艾滋病药物面世时,我们北卡罗来纳大学的科学家小组:病毒学家,医药学家和医学家们便开始考虑一种可能性,那就是抗逆转录病毒药物或许将能够帮助人们减少艾滋病病毒感染的几率。”科恩教授是北卡罗莱纳大学医学院教授。他说:“到2000年,北卡罗莱纳大学的科学小组认为这种观点已经拥有足够的依据,应当开始着手验证它。这就是HPTN  052研究计划的由来。”



  在那之后,小组又花费了5年时间才开始征召参与研究的志愿者,最终有来自9个国家13个不同地区的近2000对夫妇参与了研究项目。到今年5月份,即项目正式结束期之前4年,监察委员会要求小组立即提前发布研究报告,因为监测的结果极其乐观。于是一篇名为《利用早期抗逆转录病毒药物进行HIV-1感染预防》的论文被发表在了2011年8月11日的《新英格兰医学杂志》上。



  北卡罗莱纳大学教堂山分校校长霍登·索普(Holden  Thorp)说:“我们为《科学》杂志认可科恩教授及其团队在全球抗击艾滋病研究领域取得的重要成果感到骄傲。他们的研究工作是一个极好的案例,证明北卡罗莱纳大学所进行的研究将如何拯救人们的生命。”



  这项研究结果一经发布立即引发社会广泛关注。美国国内和诸多国际组织,包括世界卫生组织,美国总统抗击艾滋病紧急计划项目,联合国抗击艾滋病合作行动等组织和机构均已经或即将宣布将“以治疗为预防”原则作为今后抗击艾滋病工作的指导原则之一。而这正是本次HPTN  052研究项目中所证实的观点。



  科恩教授说:“我本人当然很高兴《科学》杂志能够将这一研究列为本年度10大科学进展之首。看到这项科学研究工作得到全世界范围内的重视,这是对我最好的回报。”
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