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在数年或数十年内,基层缺乏执业医生的现状将会不同程度地存在,但同时,我国临床医学毕业生失业率较高。2010年临床医学专科及高职毕业生失业率居高校毕业生首位(30.7%),临床医学本科毕业生失业率居第三位。
2006年2月,中央组织部等八部委下发通知,联合组织开展高校毕业生到农村基层从事支教、支农、支医和扶贫(三支一扶)工作。但是对于“支医”的内容缺乏细化的政策,一定程度上限制了临床医学毕业生的报名。
我们做的问卷结果显示,临床医学本科毕业生仅有2.2% 选择去基层卫生机构,不去基层的原因主要是工作条件不规范和没有经过全科医学培训。而如果工作条件达标、能够接受全科医师培训并能继续晋升职称和考研,5成以上的孩子们将选择去基层。近7成的孩子们选择了有条件短期去基层服务的意愿,令人感动鼓舞。
因此,从我国国情出发,建议政府在“三支一扶”政策 中,增加下述内容以细化“支医”政策:
(1)临床医学毕业生报名者必须接受1年全科医师岗前培训,完成后并经考核合格取得执业资格者可签约应聘。
(2)取得“乡村医生执业注册证书”者可以参加常见病多发病的诊治工作。
(3)服务期限为2年,期满后,考核合格、自愿的,可继续聘任。
(4)到艰苦边远地区服务2年以上,任职期满后3年内报考医学硕士研究生、申报全科医师中高级职称考核,适当加分;报考国家及各省市事业单位工作人员的,同等条件下优先录用;任职服务时间可计算工龄、社会保险缴费年限。
(5)工资与当地乡镇从高校毕业生中新录用公务员同等待遇,由中央、地方财政和社会资助项目共同分担。
(6)按照当地对事业单位的规定,参加相应社会保险。其中,在建立补充医疗保险的地方,应在参加社会医疗保险的基础上,为其办理补充医疗保险。
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