三个巨型肿物卡住生命的咽喉哈尔滨医科大学 | 39康复网

附属二院为七旬老媪摘除巨大群状甲状腺肿物

近日，哈医大二院收治了一位年近七旬的巨型甲状腺肿物患者，三个直径共达30厘米的形如“枷锁”的巨大肿物死死卡住老人的颈部。经过手术，专家们成功为老人摘掉了这个困扰她二十多年的大“枷锁”。据悉，如此巨型程度的甲状腺肿近十几年在我省已经十分罕见。

生活在肇洲的陈大娘，二十多年前发现自己颈部附近有小肿块，生活拮据的陈大娘只找了些民间土方处理。半年前，三个肿块越长越大，每个都超过拳头般大小，老人渐渐感觉喘不过气、有压迫感、吞咽困难，甚至无法平躺。哈医大二院普外四病房主任秦华东教授介绍说，患者到哈医大二院时，三个肿块已经一体化，巨大的肿块包住了整个前后脖颈，上顶下颌下抵胸腔，总直径达三十多厘米，导致患者的脖子比头还要大。经过甲状腺CT检查，陈大娘被确诊为结节性甲状腺肿，一般来说，5厘米大小的肿块就已经超出普通甲状腺肿瘤范围，而陈大娘的每个肿块都在十厘米以上，像“枷锁”一样坠在脖子周围，异常罕见。巨大的肿块开始压迫陈大妈的呼吸道、喉管，已经严重影响她的日常饮食、呼吸和睡眠，继续发展将会挤压气管导致窒息死亡，或是压迫上腔静脉引起脑供血不足威胁生命，必须手术切除。

秦华东教授与石铁峰教授决定为陈大娘实施甲状腺切除手术，由于甲状腺肿所在的位置血管密集、血运丰富，常年挤压使陈大娘的颈部血管都已经偏离了正常解剖位置，一旦碰伤血管，将危及病人的生命。巨大的肿瘤还严重扰乱了她的神经和旁腺分布，这是病人摘除甲状腺后重要的替代器官，如若损伤会带来一系列并发症。手术中，专家们小心地绕开密布的血管、神经及旁腺成功切除肿块。另外，陈大娘的气管也已经出现移位，很容易出现气管软化从而导致气管塌陷，因此术中拔管以及术后的观察至关重要，二位专家凭借多年临床经验顺利为患者拔出插管。手术进行得非常成功，经过6小时候严密的术后观察，陈大娘没有出现任何不良反应，生命体征平稳，现已痊愈。

据石铁峰教授介绍，黑龙江省是全国甲状腺疾病的高发地区，甲状腺肿是我省最为常见的地方病，俗称“粗脖病”，说到这种病很多人会联想起缺碘，以为单纯补碘就可以达到防治目的。其实甲状腺肿的病因很复杂，生活习惯、居住的环境、地方水土等都可以影响人体对碘的吸收，从而引发甲状腺肿，过量补碘也同样有引发甲状腺肿的危险。居民应该多留意自己周围的生活环境，若是甲状腺肿的高发地区，应有意识的注意营养补充和日常生活习惯，尽量少吃生蔬菜，保持口腔卫生，适当补碘。平时更要加强自我保健意识，一旦发现颈部附近有异物，应及时就诊。

（撰稿：李华虹方若冰）

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