医生战风险成功接脊柱 年轻男子瘫痪十年重站起

    近日，哈医大一院骨四科主任闫景龙教授成功完成了脊柱短缩截骨内固定术，治疗一例脊髓栓系的病人，使这位即将瘫痪的小伙子重新站了起来。该手术难度大、风险高，国外仅见1例报道，国内尚属首例，这标志着我省脊柱外科达到了国内先进水平。

    男性,24岁，因腰部不适伴双下肢无力行走困难10年,大小便功能障碍1个月来诊, 患者先后做了腰椎CT和MRI发现，本应该很宽敞的腰椎椎管内，竟然看到一高密度骨性分隔贯穿椎管前后,将脊髓和椎管分成了两部分，脊髓受压严重，原本位于第一腰椎的脊髓也被拉长到骶尾骨水平。他和家人走访了全省各大医院，被诊断为脊髓栓系综合症、脊髓纵裂畸形。但是却被告知手术难度太大，这些医院都未开展。最后，他们抱着一线希望，慕名找到哈医大一院骨四科主任闫景龙教授，闫主任通过认真查体和仔细阅片认为患者必须手术治疗，否则不久就会瘫痪。但是传统的手术方法通过切断异常的终丝、松解对脊髓圆锥、马尾神经的牵拉、不适合这个病人，反而会加重神经症状。闫主任决定必须采用脊柱短缩截骨内固定才是最有效的治疗方法。
    经过近5个小时的手术，闫主任成功切除了压迫脊髓的骨化的组织，使椎管重新恢复了宽敞和通畅，并且将脊柱短缩，减少了脊髓的张力。虽然汗水已经浸透了闫主任的手术衣，但是他露出了欣慰的笑容，手术获得了成功！经过术后3个月的随访，患者不仅可以正常行走还可以开车了。

    据闫主任介绍，该手术难度大的原因首先是脊髓纵裂严重，位于脊髓的腹侧和后方，我们通过后路一个切口把前后的骨化组织全部切除了，这对手术技术的要求很高，稍有不慎碰到脊髓患者就会瘫痪。另外，脊柱短缩就相当于多层的楼房从中间去掉一层，然后将它上下两层重新连接到一起，而且要保持稳定不能倒塌，可想而知手术难度有多大！该术式在国内尚未开展，国外仅见1例类似报道。该手术的成功标志着我院脊柱外科水平达到了国内先进水平。

    另外闫主任介绍，脊髓栓系综合征是一种先天性进行性的神经功能异常的疾病。如果发现小儿有腰骶部皮肤改变：腰骶部皮肤隆突或凹陷、多毛、隆起的大包块或同时有下肢的感觉和运动障碍，以及二便困难或失禁等问题时，这些预示存在脊髓栓系。一旦发现应早期到医院就诊，做到早期发现早期治疗。