Literature
首页医学教育校园动态上海交通大学医学院

儿中心成功摘除1月男婴脑肿瘤

来源:上海儿童医学中心
摘要:幸得上海交通大学医学院附属儿童医学中心神经外科鲍南医师救治,成功切除肿瘤,已于近日康复出院。儿中心透露,此类手术在国内尚属首次。家人手足无策,经人介绍专程从外地赶来上海儿童医学中心。主治医师儿中心神经外科鲍南教授介绍,这是一种极为罕见的肿瘤,多发于一岁以内。...

点击显示 收起

    出生仅1月的乐乐脑袋里却长着一个巨大肿瘤,肿瘤几乎占据了整个右大脑半球。幸得上海交通大学医学院附属儿童医学中心神经外科鲍南医师救治,成功切除肿瘤,已于近日康复出院。儿中心透露,此类手术在国内尚属首次。
    乐乐出生才一个多月,体重只有3.2公斤,但他的头围却在迅速增大。今年5月,小乐乐突然出现呕吐,昏睡现象。家人手足无策,经人介绍专程从外地赶来上海儿童医学中心。入院时乐乐已昏迷,并出现呼吸不规则,右侧瞳孔放大等症状,生命危在旦夕。经医学影像检查,乐乐被确诊为“促纤维增生性婴儿型神经节细胞胶质瘤”。主治医师儿中心神经外科鲍南教授介绍,这是一种极为罕见的肿瘤,多发于一岁以内。乐乐头颅内长着一个巨大肿瘤,几乎占据整个右大脑半球,前囟被肿瘤撑大,极度扩张。脑组织受压偏向左侧,并产生脑积水。巨大肿瘤和脑积水双重压迫脑组织,致使颅内高压,产生昏迷等症状。他形象地打了个比方,就像一个炸弹在脑子里,随时威胁着乐乐的生命安全。但若能将肿瘤完全切除,患儿即可长期生存。然而由于患儿只有一个月大,并且肿瘤体积巨大,因此在国内外尚无相同的经验可借鉴。
    鲍医生表示,此类治疗手术方法有两种,一是传统的脑积水分流术,但这样只会加重脑疝,导致患儿死亡。另一种是直接切除肿瘤,但患儿年龄尚小,体重极轻,生命体征还不稳定,是否能耐受住脑部手术是个问题。另外,既使顺利切除肿瘤,患儿也可能因为肿瘤切除后脑组织极度塌陷而导致颅内出血和积液,产生严重的并发症甚至威胁生命,手术方案困难重重。凭着自己20年丰富的临床经验及勇于挑战、大胆创新的精神,鲍南结合新生儿前囟未闭的特点,设计了一个全新的治疗方案。第一步抽取肿瘤囊液,减轻颅内压。第二步,待脑疝好转,患儿生命体征稳定,再进行肿瘤切除术。事实证明鲍南的方法十分有效,第一次囟门穿刺放液到60毫升时,患儿呼吸恢复平稳,并睁开双眼。但仍不吃不哭,反应低下。第二次囟门穿刺,放液60毫升,患儿已能吃能哭会笑,反应活泼。经复查,脑组织受压好转,脑疝消失。
    由于准备充分,患儿生命稳定,麻醉非常平稳。手术将肿瘤完整切除,切除的肿瘤如一个柿子大小,术后恢复顺利,颅脑生长良好。出院前,乐乐已经能吃、会看、会笑、会抬头,生长发育几乎正常。

作者: 2007-6-23
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具