天冷警惕甲状腺功能减退症

　　随着气温下降，原有的甲状腺功能减退患者的病情可能加重，那些原本隐匿的、无症状的甲状腺功能减退的患者，此时可能会出现畏寒、怕冷、乏力，便秘，懒动，动作缓慢，浮肿，声音嘶哑等甲状腺功能减退的症状。原因在于，甲状腺激素是调节能量和物质代谢、产生热量、调节体温等生理功能的主要激素，在秋冬季节，我们机体需要产生更多的能量，以抵御寒冷及维持正常的机体功能，因而对甲状腺激素的需要量有所增加，甲状腺激素的不足，使临床症状突显。

　　哪些人有发生甲状腺功能减退症的危险呢？

　　若患有淋巴细胞性甲状腺炎或甲状腺切除术后或放射性碘治疗后等等，有发生甲减的可能。其他少见病因如下丘脑垂体肿瘤手术或放射损伤后等，也可能发生甲状腺功能减退。

　　甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合征。若发生甲状腺功能减退，则会严重影响神经、心血管等系统的功能。甲状腺功能减退症起病缓慢，一般表现为畏寒、怕冷、乏力，便秘，懒动，动作缓慢，浮肿，声音嘶哑。典型粘液水肿时呈表情淡漠，面色苍白，眼睑浮肿，唇厚舌大，皮肤蜡黄、干燥、脱屑，毛发稀疏脱落，指甲脆而厚，手脚掌姜黄色，足部非凹性浮肿。神经系统表现为记忆力、智力减退，反应迟钝，精神抑郁。心血管系统表现为心悸、气短，心动过缓、心包积液。内分泌系统表现为性欲减退，男性阳痿，女性不育，月经不调，可有溢乳。粘液水肿性昏迷表现为嗜睡、低体温，呼吸减慢，心动过缓、血压下降、肌肉松弛，反射减弱或消失，甚至昏迷、休克而危及生命。

　　若有上述表现，应提高警惕，及时到医院内分泌科就诊。若发生粘液水肿性昏迷等危及生命的严重情况，应及时到急诊就诊。

　　为什么要警惕甲状腺功能减退症呢？

　　甲状腺功能减退症起病缓慢，临床症状多样且可能不典型，若未及时诊断治疗，严重甲状腺功能减退者可表现为粘液性水肿，甚至昏迷、休克而危及生命。另外，甲状腺功能减退症病人的血脂往往升高，冠心病的风险增大，但与原发性高脂血症不同，此类血脂升高往往属于继发性高脂血症，只要在医生的指导下，服用适量的甲状腺激素替代治疗，就可能纠正甲减及血脂异常，而不需要首先使用降脂药物。当然，对于老年患者，也要警惕合并存在原发性高脂血症的可能。另外，对于血脂异常的患者，应参照上述甲减表现，必要时检查甲状腺功能，明确有无甲状腺功能减退症引起的继发性高脂血症，而不是简单地服用降脂药物，否则贻误病情，不仅降脂疗效不显著，而且可能发生降脂药物所致的药物不良反应等。