感冒咳嗽一定要吃抗生素吗? 健康快讯 | 39康复网

很多人患感冒后喜欢服用一些高档抗生素,如阿莫西林、西力欣等。有医生就曾遇到过患者在门诊时主动要求开抗生素，还要求注射，其实这是不必要的。

许多人错误地认为抗生素等同于消炎药，误以为抗生素可以治疗一切炎症。其实，滥用抗生素，会使肠道内某些合成维生素B和维生素E的正常菌株受到影响，甚至导致双重感染。另外，有人认为抗生素可预防感染，这就更不对了。用抗生素预防感染，等于给细菌打预防针，诱导细菌的抗药性，无形中给以后的治疗增加了难度。从细菌的耐药发展史可以看出，在某种新的抗生素出现以后，就有一批耐药菌株出现。医学工作者开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间，而一代耐药菌的产生只要2年的时间，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。目前，临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药菌感染，抗生素无效。

抗生素，主要是针对细菌、病毒微生物的药物。不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。消炎药是针对炎症的，比如常用的阿斯匹林等消炎镇痛药。抗生素针对所有能够医治杀灭的生命体，包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等。抗菌药物主要杀灭细菌。抗病毒和抗细菌的药物都算抗生素。感冒主要由病毒感染引起，而抗生素主要是针对细菌感染，一般来说，抗生素对普通感冒并没有效果。当然，“感冒”定义比较宽泛，像流行性感冒就并不在平常所说的感冒之列。如果有病毒感染引起的感冒，并发细菌感染，此时，才可适当选用抗生素，而此时的抗生素才会对感冒产生效果。

感冒早期，可根据症状，服用板蓝根、维Ｃ银翘、感冒清等，由病毒引起的感冒，可选用抗病毒口服液。当症状比较复杂的时候，就该选用泰诺、感康等复方药，一般这些复方药都添加了4~5种药物成分，效果更全面。而在日常生活中，人们在应用抗生素的时候常常容易陷入种种误区，从而导致了抗生素的滥用。

抗生素应用

误区一：抗生素就是消炎药，牙龈、扁桃体，什么发炎、头痛脑热都可以用。抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者都给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上服吸道感染者90%以上由病毒引起,抗生素无效。

误区二：越贵的抗生素越能“杀”细菌。抗生素临床上分“窄谱”、“广谱”。窄谱就是应用范围窄，针对某一种或某一类细菌的，广谱则对各种类型的细菌都有效，不过广谱药的耐药细菌更多，不良反应也相应增多。红霉素是老牌抗生素,价格便宜,它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效,而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。

误区之三：抗生素越多药效越好。对急性感染，抗生素一般要用3至5天。抗生素使用的原则是能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。

误区之四：新药比老药好。其实每种抗生素优势劣势各不相同，一般要因病、因人而选择。有的老药效比较稳定，价格也便宜，再加上人们不经常使用，疗效反而可能更好。

误区之五：无规律服用抗生素。许多人患病后，病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解，服药就随心所欲。但抗生素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。

误区之六：抗生素储备量越多越好。药品都具有一定的保质期，大量囤积药物很容易造成药品过期，而且药品一般都要相应的存储条件，一旦吃了过期、变质、失效药，不仅会贻误治病的时机，甚至会引起药物不良反应。

误区之七：大人小孩药量一样。小儿用药剂量和大人不同，而有的家长不按医嘱服药，拿成年人用的药量给孩子服用，以为只要对症就能治病。殊不知，有些抗生素对骨胳发育会产生抵制作用，成人可用，但孩子千万吃不得。所以说，家庭用药要遵医嘱，不可想当然用药。

(据“河南省食品药品监督管理局”)

作者：自动采集 2005-8-19

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