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全球精神卫生的实况报道(2007年9月)

来源:网络
摘要:没有精神卫生就没有健康●世卫组织《组织法》对健康的定义“健康不仅为疾病或羸弱之消除,而系体格、精神与社会之完全健康状态”,明确指出了精神卫生的基本性质。精神卫生是此定义不可或缺的部分。●在预防诸如感染或心血管疾病方面适用的公共卫生与健康促进的目标和传统,也同样有效适用于精神卫生领域。精神卫生不......

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    没有精神卫生就没有健康

    ●世卫组织《组织法》对健康的定义 “健康不仅为疾病或羸弱之消除,而系体格、精神与社会之完全健康状态”,明确指出了精神卫生的基本性质。精神卫生是此定义不可或缺的部分。

    ●在预防诸如感染或心血管疾病方面适用的公共卫生与健康促进的目标和传统,也同样有效适用于精神卫生领域。

    精神卫生不仅是没有精神障碍

    ●精神卫生的概念是指一种健康状态,在这种状态中,每个人能够实现自己的能力,能够应付正常的生活压力,能够有成效地从事工作,并能够对其社区作出贡献。

    ●从积极意义上来说,精神卫生是个人和社区保持健康和有效发挥作用的基础。在不同文化对精神卫生的各种各样范围广泛的诠释之间,其核心概念是一致的。

    ●精神卫生促进涵盖各种各样的战略,所有目的都在于对精神卫生产生积极影响。像所有健康促进一样,精神卫生促进包括采取行动创造支持精神卫生并允许人们采纳并保持健康生活方式的生活条件和环境。这包括采取一系列行动增加机会,使更多人体验更好的精神卫生。

    精神卫生由社会经济和环境因素决定

    ●与一般健康与疾病一样,精神卫生与精神卫生障碍由多种相互作用的社会、心理和生物因素决定。

    ●最明显的证据与包括教育程度低在内的贫穷指标相关,在有些研究中与住房简陋和收入菲薄有关。持续存在并不断增长的个人和社区的社会经济劣势被认为是精神卫生的高危因素。

    ●不安全与无助的经历、快速社会变化以及暴力和身体健康不良的风险等因素可解释每个社区中劣势群体对精神卫生障碍的较大脆弱性。

    ●尊重和保护基本公民、政治、社会经济和文化权利的环境也是精神卫生促进的基础。如果没有这些权利所提供的安全与自由,保持高度精神卫生非常困难。

    精神卫生与行为相联系

    ●精神、社会和行为健康问题可能会相互作用,加剧其对行为和健康的影响。

    ●一方面是物质滥用、暴力和对妇女儿童的虐待,另一方面是艾滋病毒/艾滋病、抑郁和焦虑等健康问题,在失业率高、收入低、教育程度有限、工作有压力、性别歧视、社会排斥、生活方式不健康和人权遭到侵犯的条件下,这两方面问题更普遍而且更难于应对。

    加强精神卫生促进的价值和可见性

    ●国家精神卫生政策不应只关注精神卫生障碍,还应认识到并处理促进精神卫生方面较宽泛的问题。这些问题涉及上述社会经济和环境因素以及行为。这要求包括教育、劳动、司法、运输、环境、住房和福利在内的政府和工商部门与卫生部门,一同将精神卫生促进纳入主流政策和规划。地方级和国家级政府中的决策者尤其重要,他们的行动以不为其所知的方式对精神卫生问题产生影响。

    即使在贫穷人口中,对促进精神卫生也存在富有成本效益的干预措施

    ●低成本、高效益并以证据为基础的促进精神卫生干预措施包括:

    ●早期儿童期干预(例如在劣势人口中对孕妇进行家访、学前心理社会干预、营养与心理社会措施相结合的干预)。

    ●向儿童提供支持(例如技能建设规划、儿童与青少年发展规划)

    ●赋予妇女社会经济权利(例如改善获取教育与小额贷款方案)

    ●向老龄人口提供社会支持(例如帮助行动、老年人社区和日托中心);

    ●针对包括少数民族、土著人民、移民和受到冲突与灾难影响的人民在内的脆弱群体的规划(例如灾后心理社会干预);

    ●学校中的精神卫生促进活动(例如支持学校生态变化的规划、对儿童友好的学校)

    ●工作中的精神卫生干预(例如预防压力规划)

    ●住房政策(例如改善住房)

    ●预防暴力规划(例如社区治安行动);及

    ●社区发展规划(例如‘社区关怀’行动,统筹农村发展)

    世卫组织与政府一同致力于促进精神卫生

    ●为实施这些有效干预措施,政府需通过一项精神卫生框架,以此推进卫生和社会经济发展的其它领域,从而使所有相关部门参与支持和评价旨在促进精神卫生的活动。

    ●世卫组织为执行旨在促进精神卫生的政策、计划和规划提供技术材料和建议,从而支持政府。

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