磁共振心肌灌注延迟增强与核素心肌灌注/代谢显像识别存活心肌对比研究

2007年03月01日 中华心血管病杂志 2006 Vol.34 No.12 P.1072-1076 14 （北京）为了应用磁共振成像心肌灌注延迟显像(DE-MRI)所显示的高信号识别存活心肌和瘢痕组织，通过与99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI) 单光子发射型计算机断层(SPECT)和18F-脱氧葡萄糖(FDG)SPECT进行对比研究，评估其诊断的敏感性和特异性，并分析两种方法的一致性。研究者 34例临床确诊的心肌梗死患者，拟行再血管化手术治疗。男性29例，女性5例，年龄(58.0±9.8)岁，接受心脏MRI及SPECT灌注/代谢显像检查。两种方法各划分5个等级，依据17节段分析法，分析34例患者共578个节段，并对两种评价心肌存活的方法行一致性分析。结果 DE-MRI判断存活心肌431段(74.6%)，坏死心肌147段(25.4%)。SPECT灌注/代谢显像诊断正常心肌336段(58.1%)，坏死心肌212段(36.7%)，缺血心肌30段(5.2%)。两种方法半定量分析显示一致性较好，Kappa值为0.51(＞0.4)。以节段为单位，DE-MRI的敏感性为61.3%，特异性为95.4%。可见 DE-MRI能够有效地识别存活心肌和瘢痕组织，并与18F-FDG SPECT 一致性较好。