盆腔良性肿物伴血清CA125水平升高的临床意义

2005年08月09日 中华妇产科杂志 2005 Vol.40 No.3 P.178-182 2 （北京）为了探讨血清CA125水平在妇科良性肿瘤、结核性肿物及其他炎症性肿物、子宫内膜异位症等盆腔良性肿物中的升高情况及临床意义，研究者回顾性分析492例妇科盆腔良性肿物患者的临床资料，其中卵巢良性肿瘤237例，其他盆腔良性肿物如子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢子宫内膜异位症、盆腔结核及其他炎症性肿物等共255例，所有患者术前均有血清CA125的检测。另随机选取60例卵巢上皮性癌患者作为对照。结果盆腔结核、子宫腺肌病、卵巢子宫内膜异位症及卵泡膜-纤维组肿瘤患者的血清CA125水平中位数值均高于正常值(35 kU/L以下)，分别是465.0、88.9、59.0、44.5 kU/L。本组盆腔良性肿物中， 血清CA125水平单例最高值为卵泡膜-纤维组肿瘤(1281.0 kU/L)，中位数值最高者为盆腔结核(465.0 kU/L)。60例卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高者达95.0%，其中位数值是755.5 kU/L，与良性肿物相比，差异有统计学意义。在子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断中，以血清CA125≥50 kU/L为标准，诊断子宫腺肌病的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值相对较高，分别是72%、94%、79%和91%。可见血清CA125水平升高也可见于一些盆腔良性肿物，主要有盆腔结核、子宫腺肌病、卵巢子宫内膜异位症及卵泡膜-纤维组肿瘤等，但其中位数值均明显低于卵巢上皮性癌。血清CA125水平检测有利于子宫肌瘤和子宫腺肌病的鉴别诊断。