基于网络的提醒系统改善乳房Ｘ线摄片筛查率

2007年04月03日 医业网 6 根据3月26日的《内科学档案》（Arch Intern Med 2007;167:606-611.）上的一项报告，一个基于网络的提醒系统可显著增加合格女性乳房X线摄片筛查率。

目前建议40岁和以上的女性每年或每两年进行一次筛查性乳房X线摄片检查。然而，近期的报告提示很大比例的合格女性，可能是大多数，并不进行这种筛查。为了解决这个问题，美国梅欧大学的Rajeev Chaudry博士及其同事开发了一种基于网络的系统，称为PREventive Care Reminder系统(PRECARES)，帮助他们的小组秘书安排乳腺癌筛查。

每个月，该系统提供在下3个月需要进行乳房X线摄片筛查的女性列表。秘书给还没有被安排筛查的所有患者发一封信，让她们打电话预约。如果患者不打电话，再发送第2封信，如果患者仍然不应答，则给她打电话。

在当前的研究中，Chaudry博士的研究组对被随机分配进入PRECARES的3326名女性和未进入提醒系统的3339名女性的乳房X线摄片筛查率进行了比较。在亚分析中，比较了PRECARES组电子邮件和标准信件亚组。

结果显示，PRECARES组乳房X 线摄片率为64.3%，显著高于对照组的55.3%筛查率(p < 0.001)。在亚分析中，PRECARES组电子邮件和标准信件提醒没有显著差异。

作者总结说，通过预约秘书积极地管理乳腺癌筛查需求使乳腺癌筛查率显著改善。许多预防性筛查服务不再需要医生参加，办公室人员能够管理患者的预防服务需求，这样也可以降低医疗服务、患者和保险商的花费。