CA19-9、CA125和CP2在卵巢黏液性肿瘤诊断和监测中的价值暂无全文

2008年05月19日 《中华妇产科杂志》-2008年43卷1期 -5-8页 医学空间（MEDcyber.com）5月19日消息，该项研究目的是探讨血清肿瘤标志物CA19-9、CA125及CP2在卵巢黏液性肿瘤诊断和监测中的价值。方法采用对北京大学人民医院1999年1月至2007年6月间收治的273例卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，探讨血清肿瘤标志物CA19-9、CA125及CP2在50例卵巢黏液性肿瘤诊断和监测中的价值，并与223例卵巢非黏液性肿瘤进行比较。结果（1）卵巢黏液性肿瘤中，CA19-9的曲线下面积最大（为0．95），其次是CA125（为0．90）；而卵巢非黏液肿瘤中，CA125和CP2的曲线下面积最大（均为0．90）。（2）卵巢黏液性肿瘤患者联合检测CA19-9和CA125时，其敏感度（93．8％）较单项检测（CA19-9和CA125分别为75．0％和66．7％）明显提高（P〈0．05），而特异度（分别为86．1％、86．6％和90．2％）无明显变化（P〉0．05）。卵巢非黏液性肿瘤患者联合检测CA125和CP2时的敏感度（85．0％），较CP2（70．6％）单项检测明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）；较CA125（80．7％）单项检测虽有提高，但差异无统计学意义（P〉0．05）；3者的特异度（分别为90．2％、88．5％和93．9％）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）82例卵巢恶性肿瘤术前血清肿瘤标志物阳性患者中。可行满意的肿瘤细胞减灭术患者[70％（57／82）]的血清肿瘤标志物于术后2个月内降为正常的百分率高于未能行满意肿瘤细胞减灭术者（分别为75％和28％），差异有统计学意义（P〈0．05）；且其术后血清肿瘤标志物再次上升的平均时间延长（分别为18．2和16．4个月），但差异无统计学意义（P〉0．05）；复发率（分别为35％和56％）及死亡率（分别为14％和32％）降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。20例术前血清肿瘤标志物阴性患者均可行满意的肿瘤细胞减灭术，其中复发患者仅2例（10％）。（4）卵巢黏液性肿瘤患者术后复发时多为血清CA19-9水平上升，而卵巢非黏液性肿瘤术后复发时主要为血清CA125水平上升，部分患者血清CP2水平也上升。（5）术前血清肿瘤标志物阳性患者较阴性患者生存率明显下降，其中CA125（＋）与CA125（-）、CP2（＋）与CP2（-）患者间生存率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；而CA19-9（＋）与CA19-9（-）患者间生存率比较，差异则无统计学意义（P〉0．05）。由此得出结论CA19-9是诊断卵巢黏液性肿瘤的敏感指标，与CA125联合检测可提高对卵巢黏液性肿瘤诊断的敏感度，并对术后监测有重要临床意义。CA125和CP2联合检测则对诊断卵巢非黏液肿瘤更敏感。