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虽无科学上的支持 骨盆检查依旧常见

来源:WebMD医学新闻
摘要:根据将发表于12月26日内科医学志的一篇研究,即便没有科学证据支持,美国医师仍为妇女进行例行性的年度骨盆检查。询问这些医师们,多常基于下列原因而进行骨盆检查:卵巢癌筛检、其他妇科癌症筛检、开始口服或荷尔蒙避孕前之需求、筛检性病、妇女健检的一个项目。超过半数医师报告指出,进行例行性骨盆检查是因为妇女健检......

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  根据将发表于12月26日内科医学志的一篇研究,即便没有科学证据支持,美国医师仍为妇女进行例行性的年度骨盆检查。
  
  美国疾病管制局(CDC)癌症预防暨控制小组Analia R. Stormo等人与Soltera癌症预防与控制研究中心的研究者,回顾了对1,250名美国内科医师、家庭开业医师、一般开业医师、妇产科医师进行的2009 DocStyles调查资料。
  
  询问这些医师们,多常基于下列原因而进行骨盆检查:卵巢癌筛检、其他妇科癌症筛检、开始口服或荷尔蒙避孕前之需求、筛检性病、妇女健检的一个项目。
  
  超过半数医师报告指出,进行例行性骨盆检查是因为妇女健检,有98.4%(246/250)的妇产科医师表示,他们例行性进行这项检查,89.5% (545/609)的家庭开业医师或一般开业医师表示,这是例行检查的基本原因,而有54.0% (211/391)内科医师表示,这是例行骨盆检查。作者们认为,如果医师答覆“一定”或“大多数”会做这项检查就视为“例行性”执行。
  
  妇产科医师最常因为任何调查所列之原因进行骨盆检查(71.6% - 98.4%),其次是家庭开业医师和一般开业医师(55.2% - 89.5%),内科医师比率最低,仅29.7%表示例行性骨盆检查以筛检卵巢癌,但有多达54.0%用于妇女健检。
  
  作者们写道,因为这些原因而使用骨盆检查并无科学证据支持,美国也没有任何机构建议这么做。
  
  作者们指出,进行这类不必要的检查并非没有问题,特别是用于早期卵巢癌侦测时。
  
  作者们写道,骨盆检查对于发现早期卵巢癌的准确度不佳,伪阳性比率达98%,导致过度检查和过度焦虑。
  
  此外,因为性病或处方荷尔蒙避孕药前进行侵犯性骨盆检查,反而会阻碍妇女寻求避孕、或制止妇女定期筛检性病。
  
  接受调查的医师是从156,000名美国医师组成的Epocrates Honors Panel随机选样,和美国医疗协会Physician Masterfile资料库进行年纪、性别和区域配对,多数为男性(70.2%)、白人(74.3%),参与一个团体实务(63.4%)。
  
  传统上,骨盆检查和年度柏氏检查法子宫颈癌检查并行,但是在2003年,美国妇产科学会建议,如果柏氏检查法和人类乳突病毒检查结果为阴性,筛检频率应减为每三年一次。

作者: Jenni Laidman 2012-1-10
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