应用链球菌菌壁多糖抗体诊断不典型风湿热

2006年05月31日 中华风湿病学杂志 2006 Vol.10 No.1 P.11-13 21 （广州）为了近年研究发现不典型风湿热病例日渐增多，本研究旨在探讨A组链球菌菌壁多糖抗体(antibody to group A streptococcal polysaccharide，ASP)对诊断不典型风湿热的价值。研究者不典型风湿热组57例，对照组为其他病种患者57例。以亚硝酸法提取A组链球菌菌壁粗多糖，分子筛凝胶层析法分离和纯化，经抗原性检测得到具有抗原活性的相关抗原，并通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中抗多糖抗体。同时检测血沉(ESR)、抗DNA酶-B(anti-deoxyribonuclease B)、抗链球菌溶血素O(ASO)。比较各种检测方法的诊断价值。结果ASP诊断风湿热的敏感性73.7%，特异性76.6%；ESR敏感性47.4%，特异性46.4%,ASO敏感性15.6%，特异性94.6%,抗DNA酶-B敏感性65.4%，特异性44.6%。进一步作ROC曲线分析及判别分析，结果ASP曲线下面积最大，判别系数亦最大。可见ASP对不典型风湿热及风湿活动有较好的诊断价值，其敏感性和特异性优于ESR，在判断链球菌感染方面亦优于ASO和抗DNA酶-B等传统的检测指标。