产前和前后抗D预防治疗后RhD免疫的危险因素

SOURCE:BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology 近期在《BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology》上发表的一篇研究文章.这项全国性的病例对照研究的是目的确定孕期RhD免疫的危险因素，有42名经红细胞确认有抗体的孕妇和339名红细胞抗体阴性对照参加研究。经过多因素分析发生RhD免疫阳性的危险因素。研究人员发现，独立的危险因素有非自然分娩（包括阴道辅助分娩或剖宫产），其比率比为2.23（1.04–4.74）；其它因素有大于等于42周的过期妊娠（比率比为3.07），与妊娠有关的红细胞输血（比率比为3.51），孕妇年龄（年比率比为0.89）.43%的研究对象中，没有明确的危险因素存在。因此，有至少一半的孕妇存在抗D预防治疗失败，其中母体胎儿输血和/或抗D 免疫球蛋白水平不足有关，因而根据严格的指南确定母体胎儿输血并及时调整抗D 治疗，或对非自然分娩增加抗D 治疗将有益于降低危险性。