长骨及骨盆骨折后脂肪栓子的干预时机和产生的因素

2005年03月17日 复旦学报（医学版） 2004 Vol.31 No.4 P.425-428 （张家口）为探索长骨及骨盆骨折后脂肪栓子的干预时机和脂栓形成的因素，研究者分析了172例长骨及骨盆骨折，其中包括临床和亚临床脂肪栓塞[(sub-)CFE]的病例资料；比较长骨及骨盆骨折中尿酮体阳性(PK)和阴性(NK)者的发病情况；比较长骨及骨盆骨折(LP组)与创伤严重程度(ISS)相当的颅面骨骨折(CF组)的血TG。结果 PK组(sub-)CFE发生率高于NK组，差异有非常显著意义，其中4例有进行性的血沉或血小板异常。LP组中的PK组TG水平高于NK组，差异有显著意义；LP组的TG及其阳性率高于同等ISS的CF组，差异分别有非常显著和极显著意义。以上结论说明长骨及骨盆骨折后TG高至并发酮尿时，脂肪栓塞综合征的发病风险显著增高，可作干预TG增高和预防FES的临床时机。ISS不是脂栓形成中的主要因素，髓源因素仍是脂肪栓子来源的基础。