精确匹配的半髋表面置换术治疗股骨头缺血性坏死

2007年01月05日 中华外科杂志 2006 Vol.44 No.8 P.516-518 14 （南宁）为了评价精确匹配的半髋表面置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效。研究者回顾性分析41例(48髋)股骨头缺血性坏死患者的临床资料。其中男30例，女11例；年龄29～49岁，平均37岁。其中Ficat Ⅲ期35髋，Ficat Ⅳ期13髋，髋臼相对正常。41例患者(48髋)均采用金属半髋表面置换术。结果全部病例均获得随访，随访时间平均5.2 年。平均UCLA髋关节功能评分明显改善(P=0.001)，疼痛由术前的3.1分提高到9.1分；步行由4.4分提高到9.2分,活动由5.5分提高到7.1分。按UCLA评分标准，Ficat Ⅲ期35髋术后的满意率为88.6%, Ficat Ⅳ期13髋术后的满意率为69.2% (P =0.25)。8髋疗效差，UCLA髋关节功能评分无明显改善，术后X线检查发现7髋呈髋内翻植入了假体(插入的短柄与股骨轴线的夹角均小于130°)。假体的5年生存率为83.0%。可见在严格掌握手术适应证、提高手术技术的前提下，精确匹配的半髋表面置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效满意。