跨腕关节外固定器治疗不稳定性桡骨远端骨折

2007年01月23日 中华创伤骨科杂志 2006 Vol.8 No.3 P.221-224 11 （北京）为了回顾分析闭合复位、单侧外固定器跨腕关节固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的效果。研究者2000年6月～2005年3月，利用外固定器跨腕关节固定治疗45例50侧不稳定性桡骨远端骨折，年龄15～78岁(平均44.8岁)。骨折按AO分型：A3型5例5侧，B3型4例4侧，C1型3例3侧，C2型9例9侧，C3型24例29侧。手法或外固定器协助复位，外固定器静力性固定，骨折愈合后拆除外固定器。随访8～48个月(平均20个月)。结果骨折愈合时间6～8周，平均7.6周。4例4侧出现针道表浅感染，经口服抗生素及局部换药后好转。最后一次随访时，影像学评估(Stewart改良的Sarmiento评分)：优39例42侧，良6例8侧。腕关节功能按Gartland与Werley功能评分标准：优34例37侧，良8例9侧，可3例4侧，优良率为92%。可见闭合复位、单侧外固定器跨腕关节静力性固定桡骨远端骨折，通过选择合适的外固定针置入部位，可以避免桡神经损伤及第二掌骨医源性骨折，减少针道感染及松动等并发症的发生，并有利于术后早期行手部功能锻炼；无需辅助性植骨促进骨折愈合，是不稳定性桡骨远端骨折的有效治疗方法。