男性首次发病精神分裂症患者治疗前后额叶的质子波谱研究

2006年12月01日 中华精神科杂志2006 Vol.39 No.3 P.157-160 26 （南京）为了在体研究精神分裂症症状发生的神经生物学基础，探讨抗精神病药对额叶代谢物质的潜在影响。研究者 应用磁共振质子波谱(MRS)技术对10例男性首发精神分裂症患者(患者组)和10名男性正常对照者(对照组)检测额叶氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(CHO)、肌酸(Cr)。患者组入组后均予以第二代抗精神病药治疗，治疗第2个月时复查额叶1H-MRS。每次1H-MRS检查的同时，患者组各接受1次阳性和阴性症状量表(PANSS)评定、威斯康星卡片分类测试(WCST)评定。对照组仅进行1次WCST评定。结果 多因素方差分析表明，治疗前患者组左、右侧额叶灰白质NAA/Cr均低于对照组[左侧白质：患者组1.87±0.30,对照组2.13±0.43。左侧灰质：患者组1.44±0.20；对照组1.67±0.32。右侧白质：患者组1.60±0.28；对照组2.09±0.41。右侧灰质：患者组1.35±0.25；对照组1.56±0.30]，差异均有统计学意义(P均＜0.05)。患者组治疗前后NAA/Cr、CHO/Cr的差异均无统计学意义(P均＞0.05)。可见 精神分裂症患者可能存在额叶神经元的损害。第二代抗精神病药短期治疗对精神分裂症患者额叶1H-MRS代谢物水平无明显影响。