脊髓损伤后体位性低血压的临床研究

2005年08月01日 中国康复医学杂志2005 Vol.20 No.1 P.47-50 14 （江苏）为了探讨高位脊髓损伤患者发生体位性低血压(OH)的临床机制，研究者对45例高位脊髓损伤患者进行30°、60°、80°斜立试验，测量斜立后血压、脉搏、大脑中动脉血流(CBF)速度。根据斜立后是否出现体位性低血压症状，将患者分为有症状组和无症状组，进行对比性分析。结果第1组24例患者无OH症状，能完成全部的测试,第2组21例患者均出现OH症状，18例因不能耐受体位性低血压症状而完成部分试验，3例完成全部试验。统计表明，无症状组平卧位与斜立位的血压差异有非常显著性意义，平卧位与斜立30°的脉搏、CBF速度差异无显著性意义，与斜立60°、80°差异有显著性意义。有症状组平卧位与斜立30°的CBF差异无显著性意义，斜立各角度问的CBF差异有显著性意义。两组在斜立30°时收缩压差异有显著性，而脉搏、CBF速度差异无显著性意义。可见①脊髓损伤后早期，斜立30°15min不影响CBF速度，不出现OH症状,②血压下降并不是引起OH出现症状的直接原因，CBF速度下降是引起OH症状的直接原因。