老年人降同型半胱氨酸治疗与认知功能的关系

2006年12月05日 N Engl J Med. 2006;354(26):2764-72. 32 观察性研究显示，血浆中同型半胱氨酸的水平与老年人的认知功能呈反比关系。为了进一步验证这一假设，新西兰的研究人员近期进行了一项为期2年的双盲、对照、随机临床研究，观察了降低血中同型半胱氨酸的浓度是否可改善健康老人的认知功能。共有276名年龄在65岁以上的健康老人入组该项研究，同型半胱氨酸水平≥13mmol/L。降同型半胱氨酸的治疗主要为每日补充1000mcg叶酸、500mcg维生素B12和10mg维生素B6。分别于治疗前、治疗1年和治疗2年时对入组者进行认知功能的评估。在校正了性别、受教育程度等混淆因素后分析结果显示，治疗组的同型半胱氨酸水平要较安慰剂组平均低4.36mmol/L（95%CI：3.81~4.91mmol/L，P<0.001）。在认识功能的总体评分方面两组不存在统计学差异。研究人员指出，该项研究并没有支持通过补充维生素B降低同型半胱氨酸的方法可以改善老年人认知功能的假说。