老年人接受DHEA或睾酮替代治疗的疗效观察

2007年07月24日 N Engl J Med.355(16):1647-59. 医学空间（MEDcyber.com）7月24日消息--脱氢表雄酮（DHEA）和睾酮是目前较为推崇的抗衰老制剂，但其长期疗效及其潜在的风险尚不明确。美国的研究人员近期完成了一项为期2年的随机、对照、双盲研究。共有87名硫酸化DHEA和睾酮水平较低的老年男性、57名硫酸化DHEA水平较低的老年女性入组。男性组中接受DHEA治疗、睾酮治疗和安慰剂的患者人数分别为29人、27人和31人。女性组中接受DHEA治疗和安慰剂的患者人数分别为27人和30人。主要评估的指标有体格状况、机体构成、骨密度、糖耐量和生活质量等。结果显示，与安慰剂组相比，男性DHEA治疗组和女性DHEA治疗组患者的硫酸化DHEA在治疗2年后分别平均上升了3.4mg/ml（9.2mmol/l）和3.8mg/ml（10.3mmol/l）。与安慰剂组相比，接受睾酮治疗的男性患者的睾酮水平平均增加了30.4ng/dl（1.1nmol/l）。数据分析显示，DHEA对机体构成的影响并无显著意义，在对改变个体每分钟耗氧量的峰值、肌肉强度、胰岛素敏感性方面也并无太大作用。仅睾酮治疗会轻度增加个体的无脂肪组织。DHEA和睾酮治疗均能增加个体股骨颈的骨密度。女性在接受DHEA治疗后会出现桡骨骨密度的增加，但并不能改善生活质量，相反不良反应较多。研究人员指出，对老年人而言，无论是DHEA还是小剂量的睾酮替代治疗均不能为机体构成、体格状况、胰岛素敏感性和生活质量带来明显的益处。