干扰素并不能缩短多发性硬化患者颅内病灶的存在时间

2006年02月09日 Doctor’s Guide 2006,2 8 多发性硬化患者头颅MRI上短期存在的高密度病灶通常反映了病变区域暂时性水肿的改变情况，如病灶持续存在则意味着该区域神经纤维不可逆的缺失和永久性的破坏。因此缩短病灶存在的持续时间可避免脑组织永久性的破坏，从而起到保护神经的作用。近期发表在《神经病学文献》上的一篇文章指出，干扰素虽可通过调节免疫系统而起到减少新病灶产生的作用，但并不能影响已有病灶存在的持续时间。

研究人员是在比较了6名多发性硬化患者的MRI片上病灶的形成及存在的持续时间后得出这一结论的。这6名患者分别在开始干扰素治疗前后的36个月里每月进行一次头颅MRI检查。结果发现，无论是在治疗前还是在治疗后，患者的新病灶数都有所增加，但治疗期增加的量明显较少。但新病灶存在的持续时间在治疗前后并无显著变化。

研究人员指出，虽然干扰素的确能减少新病灶的产生，从而有防止脑组织进一步恶化的作用，但新病灶一旦产生，干扰素则并不能改变整个病理进展的过程，这可能是其对病灶存在持续时间影响甚小的主要原因。当然该结论尚有待于进一步的大型、长期研究来证实。