老年人对同时服用降压药和降血脂药的依从性较差

2006年10月07日 Doctor’s Guide 2006,10 24 随着年龄的增长，心血管事件的发生率也逐渐升高，而高血压和血脂异常是最重要的两项危险因子。但近期的一项调查研究显示，约只有1/3的老年人能坚持服用降血压和降血脂药物达6个月以上，这可能是导致老年人降血压和降血脂治疗未达标的主要原因之一。

共有4052名65岁以上、开始降血压和降血脂治疗90天的老年患者入组该项研究。研究人员以3个月为一时间段，观察直至用药后36个月。如3个月里患者同时服用降压药和降血脂药的天数达80%以上，则认为依从性较好。结果发现，患者的依从性随着用药时间的延长而逐渐下降。在开始联合治疗后的第3个月、第6个月、第12个月，依从性较好的患者比例分别为40.5%、32.7%和32.9%。在每个时间段，对降压药或降血脂药依从性较好的患者比例波动于27.8%~35%。患者服用降压药的依从性要优于降血脂治疗。如开始降压治疗和降血脂治疗的时间相隔较近也有助于提高依从性（0~30天 vs 61~90天的优势比为1.13，P=.056）。此外，治疗期间服用其他药物的种类和数量也会影响患者联合降压和降脂治疗的依从性。研究人员指出，由于老年人基础疾病多，通常需要服用多种药物，在降压治疗中也多会选择多种药物联合治疗的方案，因此更多地研制复合制剂有助于提高患者的治疗依从性。