围术期使用罗非考昔可促进门诊疝修补术患者的早期康复!-23

（Anesth Analg 2004;98:970-975）

作为多制式镇痛方法的一部分，非阿片类镇痛药在门诊病人中的应用越来越普遍。美国学者Hong Ma等进行了一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验来研究腹股沟疝患者围术期使用环氧化酶2抑制剂罗非考昔（Rofecoxib）的效果。

60名疝修补术病人随机分配到对照组（维生素C 500mg）和罗非考昔组（罗非考昔50mg）。第一次用药是在患者进入手术间前的30-40分钟口服，第二次是术后第一天的早晨。病人在出恢复室之前每1到10分钟记录一次恢复时间、疼痛评分、需追加镇痛剂情况以及副作用。术后36小时，7天和14天再次评估疼痛情况、镇痛需求、运动恢复正常状况及患者对术后镇痛的满意度。

结果显示，罗非考昔显著缩短了早期恢复时间，并使患者手术后能更早回家（88±30min对126±44min，P<0.05），罗非考昔组患者平均恢复评分也明显高于对照组（18[14-18]对16[13-18]，P<0.05）。恢复期，对照组的病人需要追加镇痛药的比例明显高于罗非考昔组（67%对37%，P<0.05）。术后36小时的再次评估中，罗非考昔组的患者口服镇痛药明显少于对照组（0[0-20]对9[1-33]粒，P<0.05），并且最大疼痛评分降低，术后镇痛的满意度提高（3[1-4]对2[0-3]，P<0.05）。两组病人日常活动恢复的时间没有显著差异。

研究人员总结认为，围术期口服罗非考昔50mg/次，能显著减轻术后的疼痛并减少镇痛药的追加量，促进门诊疝修补术患者更快更好地恢复，但并不能改善最终的恢复时间。

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