一期后路病灶清除、楔形截骨矫形治疗胸腰椎结核并后凸或侧后凸畸形

2005年06月30日 中华外科杂志 2005 Vol.43 No.4 P.205-209 5 （乌鲁木齐）为了探讨一期后路病灶清除、楔形截骨矫形及内固定治疗胸、腰椎结核并后凸或侧后凸畸形的可行性、应用指征及临床意义，研究者对16例胸、腰椎结核并后凸或侧后凸畸形的患者采取一期后路病灶清除、楔形截骨矫形及内固定术。男性12例，女性4例，年龄17～53岁，平均37.1岁。术前后凸角为54°～138°，平均78.3°,2例合并侧凸，角度分别为31°和24°,1例伴随侧方移位。7例合并脊髓损害，2例为C级，5例为D级，2例表现为马尾及神经根损害。结果手术时间为215～325min，平均265 min，术中出血450～2200 ml，平均1100ml。术后结果满意，14例为优，2例为良，无严重并发症发生，脊髓神经功能损害均获显著改善。术后后凸角度为0°～67°，平均28.5°，矫正率63.6%，侧凸和侧方移位基本矫正。随访14～52个月，平均26.3个月。无内固定松动、断裂及明显矫正度丢失，融合良好。可见对胸、腰椎结核并后凸或侧后凸畸形的患者采取一期后路病灶清除、楔形截骨矫形及内固定术是一较为有效、可行的方法。与联合前、后路手术比较，该技术减少了创伤且有更好的畸形矫正效果。