在肥胖患者中应用自体真皮移植片加强修补感染的腹壁疝

2005年11月18日 Plast Reconstr Surg. 2005 Aug;116(2):523-7; discussion 528. 78 在肥胖患者中重建感染的大型腹壁疝非常困难。针对这一情况，美国亚利桑那州斯科特斯德市梅奥医院的Samson TD博士及其同事介绍了一种在污染条件下不使用假体材料进行腹壁重建的新方法。两名发生网状补片感染的大型腹壁疝患者通过成分分离技术接受了网状补片切除和腹壁重建术。研究人员对患者进行脂膜切除术，并通过脱脂和剥去表皮等处理获得真皮移植片。随后将真皮移植片覆盖在筋膜缝合部位或连接于筋膜间隙处。结果显示，一名女性病态肥胖患者通过真皮移植片覆盖加强进行了重建术。该患者在16个月内未再发生疝。另一名有两处肠皮肤瘘的女性患者应用连接于中线筋膜间隙处的真皮移植片接受了重建术。该患者在20个月内都未发生疝。Samson博士等总结认为，在假体材料发生感染的情况下，应用自体材料修补腹壁疝为成功闭合缺损提供了一个很好的机会。成分分离失败最常见的原因是中线处的筋膜分离。自体真皮移植片为污染环境下加强筋膜边缘提供了理想的材料。