IGF－1修复中枢神经损伤

　　在中枢神经系统感染领域，神经元特异性烯醇化酶（NSE）早已是公认的神经元特异性损伤的标志物，胰岛素样生长因子I（IGF－1）则一直被人们推测对损伤有保护和修复作用，那么在这两者之间是否有什么联系呢？

　　哈尔滨市儿童医院神经内科专家于淑杰、王葳等人在一项临床课题中，首次探讨了中枢神经系统感染患儿脑脊液中IGF－1与NSE变化的相关性，初步确认IGF－1对损伤的中枢神经系统具有一定的保护和修复作用。

　　神经元特异性烯醇化酶主要存在于脑神经元和神经胶质细胞中，为神经元特异性损伤的标志物，已被国内外学者公认。近年来研究发现，作为多效性细胞营养因子的胰岛素样生长因子I，广泛存在中枢神经系统中，参与神经系统的发育及病理生理过程。目前有关中枢神经系统感染时，患儿脑脊液中上述两者有何变化的相关报道较少。

　　于淑杰等选择住院的化脓性脑膜炎小病人30名，病毒性脑炎30名，其他系统感染性疾病同期住院患儿30名。这些病人在入院24～48小时内均做腰椎穿刺，抽取脑脊液0.5～1毫升，进行胰岛素样生长因子I和神经元特异性烯醇化酶含量测定。对比观察结果表明，化脑和病脑患儿脑脊液中胰岛素样生长因子I及神经元特异性烯醇化酶均明显升高。特别是较重病人的脑脊液中，胰岛素样生长因子I和神经元特异性烯醇化酶值呈正相关，由此可以推测胰岛素样生长因子I在中枢神经系统损伤的保护和修复中发挥一定的作用。

　　研究者指出，较重患儿的脑脊液中胰岛素样生长因子I和神经元特异性烯醇化酶值呈正相关，可能是神经细胞损伤越重，胰岛素样生长因子I的保护修复作用就越强，这一观察结果为本病的临床研究提供了新视野。今后循此思路，人们可继续探究胰岛素样生长因子升高的原因，它如何保护神经损伤修复，以及能否由此开发更特异性的治疗药物等。