引流植入物Baerveldt成功治疗某些青光眼患儿

2005年06月08日 （医业网） 8 研究人员在5月《美国眼科学杂志》（Am J Ophthalmol 2005;139:847-854）上报告，Baerveldt青光眼植入物（BGI）可以安全用来治疗儿童的青光眼。

青光眼尽管在儿童期罕见，但占了儿童眼盲原因的10%，洛杉矶Doheny眼研究所的资深研究人员瓦玛（Rohit Varma）和同事指出，因为儿童青光眼药物治疗效果差或有不良作用，通常需要手术治疗。他们小组前瞻性检查了1990到1999年间进行Baerveldt植入的48名儿童（6周到16岁），每位病人都有一眼纳入了分析。这些儿童尽管采用了最好的药物治疗，仍未能控制青光眼，41人以前手术治疗失败过。

37例植入被认为成功（定义是眼内压在6-21mmHg之间，用或不用青光眼药物，不再需要手术来治疗不可控制的IOP，没有威胁视力的并发症，有部分残余视力）。失败是因为IOP没有控制（8只眼）、视网膜剥离（2只眼）和视力下降到没有感光力（1只眼）。以前进行过手术的病人和没有进行过的、单阶段手术和两阶段手术的、眼前房和眼后房植入的在后果上没有显著不同。中轴长度有降低的倾向(24.0 mm- 23.6mm)，尽管差异没达到统计学意义，但很重要，因为在出生后头几年眼正常应当是增大的。

“某些青光眼病儿可以BGI作为第一或第二方法成功治疗”，该小组总结，“在评估IOP控制时要在测量角膜直径以外还要考虑测量中轴长度，特别是从疾病稳定的观点而言”。