槽式髋臼扩大术治疗儿童髋关节发育不良

2005年09月09日 中华小儿外科杂志2005 Vol.26 No.2 P.83-86 14 （上海）为了介绍我院采用Staheli槽式髋臼扩大术(slotted acetabular augmentation，SAA)治疗儿童髋关节发育不良的体会，研究者于1999年11月～2003年4月，对13例(14髋)6到15岁髋关节发育不良的患儿行SAA.其中轻度9髋，给予单纯SAA,重度3髋，1髋给予单纯SAA，2髋给予Salter+SAA；脑瘫性2髋，给予内收肌、髂腰肌、屈膝肌松解+SAA。结果所有病例均获随访。平均随访期19个月。根据疼痛、Trendelenburg征、关节活动度、中心边缘角(center edge angle，CEA)测定及并发症行综合评价，SAA总有效率达92.9%。可见槽式髋臼扩大术(SAA)特别适用于髋关节包容不好但仍较稳定的轻度髋关节发育不良病例，通过沿关节囊铺设松质骨塑形来达到髋臼的扩大和延伸，获得一个匹配的股骨头覆盖。对重度髋关节发育不良的病例，我们试行SAA联合骨盆截骨术进一步纠正髋关节的病理变化，使稳定性增加。脑瘫性髋关节发育不良，SAA能提供髋臼的过度矫正，在平衡肌力后行SAA能取得满意效果。