分子吸附再循环系统（MARS）与单通路白蛋白透析（SPAD）的体外比较!-23

（HEPATOLOGY 2004;39:1408-1414）

德国柏林医科大学的Igor M. Sauer博士及其同事在体外比较了单通路白蛋白透析（SPAD）、分子吸附再循环系统（MARS）、持续静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）的解毒能力。

每一实验均处理4,100 mL带毒人血浆共6.5小时。MARS（6例）均联合应用CVVHDF。SPAD（6例）和CVVHDF（6例）均采用高流速空心纤维血滤器（与MARS滤器相同）。检测血氨、尿素、肌酐、胆红素、胆汁酸水平。计算解毒处理前后的浓度差值，并采用Kruskal-Wallis检验进行比较。进行Bonferroni-Holm调整后，进行组间配对post hoc比较。利用重复检测的非参数ANOVA模型，检测时间、分组和相互作用。

结果显示，SPAD和CVVHDF降低血氨水平的程度显著大于MARS。SPAD、MARS、CVVHDF减少其它水溶性物质的能力无显著性差异。SPAD降低胆红素水平的程度显著大于MARS。SPAD和MARS降低胆汁酸水平的程度相同。依据生产商的建议以持续静脉-静脉血液透析模式进行MARS时，清除胆红素、胆汁酸、尿素、肌酐的能力无显著性差异。但是，以持续静脉-静脉血液透析模式进行的MARS降低血氨的能力显著低于以CVVHDF模式进行的MARS。

Sauer博士等总结认为，SPAD的解毒能力等于、甚至大于MARS。

（MEDcyber.com编译国外最新医学新闻）