腹部术后补白蛋白无益——滥用将大幅度增加费用负担

　　
　　第四军医大学西京医院胃肠外科李向阳等医生，在王为忠教授的指导下开展的“腹部外科术后肠外营养支持时补充外源性白蛋白的研究”日前结题。该研究发现，腹部外科术后肠外营养支持时，补给白蛋白没有任何益处。
　　为探讨腹部外科术后肠外营养支持时输注外源性白蛋白的意义，研究人员将66例胃肠外科中等以上的手术患者，随机分成研究组和对照组，每组33例，术后均给予全胃肠外营养支持7天。研究组术后每日输注人血白蛋白20克，共7天，对照组输注等量生理盐水。术前、术后3天、术后7天抽静脉血测白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白；术后1~7天每天收集24小时尿、粪和引流液，测定氮量，计算氮平衡；并记录两组患者的术后并发症，统计住院费用。
　　结果发现，补充外源性白蛋白只是提高了血浆白蛋白水平，并没有改善病人的营养状况，作为营养评价敏感指标的血前白蛋白、转铁蛋白水平两组患者无显著差异，术后每日氮平衡及累积氮平衡两组间无显著差异，两组术后并发症的发生率亦无显著差异。相反，白蛋白的应用增加了住院费用，研究组平均费用为17849.57元，对照组为12701.44元，研究组明显高于对照组。
　　李向阳等研究人员认为，在腹部外科术后肠外营养支持时，补充外源性白蛋白没有任何益处。目前临床上滥用白蛋白制剂的现象相当广泛，应当引起重视。
　　 （张中桥）