心脏ＭＲＩ可以用来预测重要的冠状动脉疾病

新研究表明，对非ST段抬高的急性冠脉综合征（NSTE-ACS）病人，心脏MRI是一种预测显著冠脉病变的准确方法。而且，可通过联合分析心脏MRI法来改善此检查的准确性。

本结论以一项68名NSTE-ACS病人的研究为基础。这些病人接受了心脏MRI评估，然后研究者单独和联合分析了MRI关于心肌功能、灌注、生存能力和冠脉解剖学的资料。主要终点是MRI检测标准血管造影上冠脉阻塞至少70%的能力。

作者、英国利兹总医院的普雷恩（Sven Plein）和同事在12月7日《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol 2004;44:2173-2184）上报告了他们的结论。通过这种联合分析，心脏MRI对检测显著冠脉狭窄有96%的敏感性和83%的特异性。此联合分析比任一种单独分析更准确，比心肌梗塞的溶栓评分更能预测有意义的狭窄。

这些结果表明，心脏MRI是NSTE-ACS病人一种安全准确的影像方法。作者表示，“它可用来分配NSTE-ACS病人接受早期治疗或在与X线血管造影联用时提供更多的重要信息”。

尽管上述结果鼓舞人心，但美国维吉尼亚大学的科拉姆（Christopher M. Kramer）评论说，虽然心脏MRI越来越可能成为一种标准影像检查，但仍有不少问题。首当其冲的就是到底哪些病人最可能因此受益。