新型Ⅲ类抗心律失常药降低ICD病人休克频率

据美国心脏协会杂志《循环》（Circulation, 2004;110）上发表的阿米利特（azimilide）对休克的抑制评估(SHIELD)研究，研究性药物阿米利特减少了心脏除颤器（ICDs）植入病人的室性心动过速和室性纤颤率，从而降低了休克频率。

超过一半ICDs植入病人同时需要接受抗心律失常治疗，第一作者、多伦多圣麦克尔医院的多利安（Paul Dorian）在美国心脏协会2004科学会议上指出，现有的抗心律失常药有显著副作用，都没得到ＦＤＡ的批准。

在SHIELD研究中，来自9个国家的63名ICD病人被随机分为三组：一组接受安慰剂，一组接受75mg二氢氯阿米利特/天，一组接受125mg二氢氯阿米利特/天。平均随访一年。作者报告，在致休克性心律不齐发作数和因室性心动过速需要抗心动过速起搏器的时间方面，75mg组的风险减小57%，125mg组风险减小47%。75mg组总的过速性心律不齐风险减小48%，125mg组减小62%。

不良事件包括治疗组5人、安慰剂组1人出现尖端扭转性心律失常（由ICD恢复）及75mg组1人有可逆性嗜中性粒细胞减少。

多利安还补充说，研究组的急诊数和住院数减少了1/3。

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