测量CRP水平可改善老年人的心脏风险评估

2005年06月29日 (医业网) 5 一项前瞻性研究表明，年龄65岁或以上者，C反应蛋白(CRP)水平> 3.0 mg/L与冠心病风险增加近50%有关，即使是调整了传统风险因素以后。

古斯曼（Mary Cushman）和同事在发表于6月28日《循环》杂志在线版（Circulation 2005;112）上的报告中解释，尽管CRP是公认的中年人CHD风险因素，但还没有长期前瞻性研究来评估老年男女CRP和CHD的关系。

他们这项研究纳入了3971名65岁或以上者，以前没有血管疾病史。基线时通过超声波、ECG、踝肱血压指数和其它风险因素测量了亚临床疾病。通过基线时采集的血液测量了CRP水平。26%的参试者CRP> 3 mg/L。随访10年以后，547人首次发作MI或CHD导致死亡。

调整了人口统计学和血管风险因素以后，CRP > 3.0 mg/L者冠脉事件的相对风险是< 1.0 mg/L者的1.45倍，即使调整了亚临床疾病，相对风险仍较高(1.37)。Framingham风险评分高者CRP有关的风险甚至更高。对10年预计风险> 20%的女性，CRP> 3 mg/L者的发病率为31%，而CRP较低者发病率16%；对预测风险较高的男性，高CRP有关的风险高达41%。

“如果CRP高是一种致病风险因素”，作者表示，“……纠正增高的CRP可能消除此年龄组11%的CHD发病率”。